公共营养师基础知识1-3章复习要点.doc

公共营养师基础知识复习资料 第一章 第一节 职业道德的基本知识 1职业道德的基本内涵职业道德是人们在从事职业的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。 特是： 社会主义职业道德的基本规范：1爱岗敬业2诚实守信 3办事公道4服务群众5奉献社会 3公共营养师要具备：1 良好的职业道德2 专业的理论知识体系3 良好的知识传播和宣教能力 第二节 公共营养师职业守则 1公共营养师是运用营养师的知识和技能进行营养和膳食指导的科学工作者 2公共营养师职业守则： a遵纪守法 诚实守信 团结协作 b忠于职守 爱岗敬业 钻研业务 c认真负责 服务于民 平等待人 d科学求实 精益求精 开拓创新 第二章 医学基础 第一节 人体解剖生理学 1 细胞是构成人体的基本单位，细胞组合成组织，组织又组合成系统，并构成器官。多种组织器官构建成复杂的人体。 2 细胞由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。（红细胞除外，循环血中红细胞没有细胞核） 3人体共有四大基本组织即上皮组织、肌肉组织、神经组织和结缔组织。 4 人体共有九大系统分别为运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官系统。 5 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管分为上消化管和下消化管。 口腔→咽→食管→胃→小肠(十二指肠→ ：上消化道 空肠→回肠)→大肠(盲肠→结肠→直肠) ：下消化道 消化腺由唾液腺、肝、胰、消化壁内的小腺体（胃腺、肠腺等），消化腺分泌物对食物的消化属于化学性消化。 肝脏是人体内最大的腺体。 第二节 食物消化吸收 1消化：指食物在物理或化学因素作用下，由大分子逐渐分解为小分子的过程； 吸收：指消化后的小分子被胃肠道吸收到体内为机体利用的过程。 2口腔内消化 人口腔内有三对大的唾液腺：腮腺、舌下腺和颌下腺。分泌的唾液由以下作用：a 湿润和溶解食物，以引起味觉；b清洁和保护口腔，溶菌酶可杀灭进入口腔额微生物；c唾液中的蛋白质使食物合成食团，便于吞咽。d 唾液淀粉酶对淀粉进行简单的分解。 口腔内的消化主要是机械性消化和简单的化学性消化。 3 胃内消化 胃内的消化主要是胃液的化学性消化和胃壁肌肉的机械性消化。 胃壁细胞在分泌盐酸的同时，还能产生“内因子”，参与维生素B12的吸收。当机体缺乏内因子，影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞性贫血。 胃在正常情况下仅吸收少量的水分和酒精。 4 小肠内的消化吸收 小肠是消化管中最长的部分，也是营养物质吸收的主要场所。小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运和主动转运两种形式。其中，脂类、葡萄糖和小分子的离子主要是通过被动转运的形式被吸收，氨基酸的吸收多为主动转运。 5 大肠的消化吸收功能 大肠主要吸收水分和盐类。在大肠细菌的作用下，大肠内容物可合成人体必需的某些维生素，如硫胺素、核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K。 第三节 不同人群的生理特点 1孕妇的生理特点 1.1孕期内分泌的改变 a 母体卵巢及胎盘激素分泌增加，刺激母体脂肪分解，提高母体血游离脂肪酸和甘油的浓度，促使更多的葡萄糖转运至胎儿。此外，雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率； b孕期甲状腺素及其他激素水平的改变 孕期血液甲状腺素T3、T4水平升高，体内合成代谢增加，基础代谢率升高,同时，孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素。妊娠期胰岛素分泌增多，使孕妇的空腹血糖值低于非孕妇，同时糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿病发生率升高。 1.2孕期消化功能改变 受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，使胃排空以及食物肠道停留的时间变长，容易出现饱胀感和便秘。同时，消化液和消化酶的分泌减少，易出现消化不良。此外，贲门括约肌松弛，胃内食物逆流入食管下部，引起反胃。 1.3孕期血液容积及血液成分改变 血液容积逐渐增加，血细胞和血红蛋白的量也增加，但是增加的程度不一致，使血红蛋白的浓度下降，红细胞比容下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。 孕期除了血液容积的改变，血浆中葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素含量均降低，脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素E的含量上升，维生素A变化不大。 1.4 孕期肾功能改变 孕期的肾小球滤过能力和有效肾血浆流量增加，但是重吸收的能力没有相应增加，使得尿中的葡萄糖、氨基酸和部分水溶性维生素的排出量增加。 1.5 孕期的体重增加 胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。 2 乳母的生理特点 随着新生儿和胎盘的娩出，雌激素水平急剧下降，催乳激素急剧上升，使乳汁的分泌逐渐增多。在哺乳期的前六个月，平均每天的泌乳量为750ml。 3婴儿的生理特点 3.1 婴儿的体格发育特点