成中医大中医基础理论重点详解.doc

~中基重点~ 一﹑绪论 -学科特性：自然科学为主体，多学科交融 -六气病源学说最早：左传 阴阳风雨晦明 -中医形成与发展： 内经，难经，伤寒杂病论，神农本草经 中医学理论基础：内经 首先辨证论治：伤寒杂病论 首提四气五味：神农本草经 -中医发展： - 晋隋唐： 病因病机病候 诸病源候论 巢元方 大医精诚：孙思邈 脉经：王叔和 宋金元： 三因学说，内因，外因，不内外因：陈无择 火热论，寒凉派：刘完素 滋阴派，相火论，阳常有余阴常不足：朱丹溪 脾胃为后天之本：李杲（李东垣） 邪去正安，攻下派：张从正 明清： 卫气营血辨证：叶天士（叶桂） 三焦辨证：吴瑭 （吴鞠通） 戾气学说：吴又可（吴有性） -中医特点： 整体观： ．人与内环境为一整体：五脏为中心的整体观，肝心脾肺肾与六腑，形体官窍为一体。 ．人与外环境为一整体：社会，季节，气候，昼夜和人的生理，病理产生相应的影响。 辨证论治： 病：疾病的全过程 （哮喘，霍乱，真心痛，痹症，肺癕，中风） 证：疾病过程中，某一阶段或类型的病理概括 （脾阳虚，心血不足，肝阳上亢） 症：具体的症状 （头痛，水肿，角弓反张） 体征：医生运用医学知识所收集到的病史资料 （舌质红苔黄，舌苔薄白） 什么叫辨证论治？ 用四诊方法收数据 分析数据，找出疾病的病因，病位，病性，病势，确定为某证 依证论治 -同病异治，异病同治的概念 -同病异治的依据：发病时间不同，发病地区不同，发病阶段不同，发病类型不同，感受病因不同 二﹑阴阳 阴之概念：静止，内守，下降，寒冷等 阳之概念：温热，上升，明亮，运动等 -分析具体事物的阴阳属性 - 絶对性：对象不变，其属性不变 - 相对性：比较对象改变，则属性发生改变是因为 可分性 比较性 转化性 -说明阴阳之征兆：水火 -具体内容：（阴阳可串病机的知识点） -制约：透过消长完成 -阴阳平衡，阴平阳秘，健康状态 -阴阳失调，疾病状态 制约 -阳不制阴，阴絶对偏盛（阴盛阳未衰）：实寒证 治疗：寒者热之（逆治，正治） 阴物质太多，功能障碍，代谢减慢，产生热量减少 病机的传变：虚实夹杂证 （阴盛则阳病） -阴不制阳，阳絶对偏盛（阳盛阴未衰）：实热证 （逆治，正治） 治疗：热者寒之（逆治，正治） 阳物质太多，功能亢进，代谢加快，产生热量增多 病机的传变：虚实夹杂证（阳盛则阴病） -阳虚不制阴，阴相对盛：虚寒证 治疗：益火之源以消阴翳；阴病治阳；阴中求阳 阳气不足，功能减退，代谢减慢，水湿痰饮积聚；失去兴奋 神疲乏力； 失去温煦 有寒象 畏寒；失去气化 导致水湿痰饮；失去推动 脏腑功能低下 -阴虚不制阳，阳相对盛：虚热证 治疗：壮水之主以制阳光；阳病治阴；阳中求阴 阴物质不足，失滋润，失宁静（制约阳热功能下降） 潮热，盗汗，五心烦热，舌红苔白，脉细数 -概念：阳盛则热，阳虚则寒；阴盛则寒，阴虚则热 -阴阳互根：阴根于阳，阳根于阴，每一方都以对方的存在为自己存在的条件 -阴阳互藏：阳中有阴，阴中有阳 -互根的基础：互藏 -阴阳交感的基础：互藏 -什么才交感：阴阳运动在和谐状态 -阴阳消长：阴阳在一定时间与限度内，阴消阳长或阳消阴长，来彼此达到平衡状态 -概念：长的太多，形成实寒或实热证；消的太多，形成虚寒或虚热证 -阴阳转化：在一定条件下（物极阶段），可以发生阴阳证候转化 -重寒则热；重热则寒：阴阳转化 -无阴，阳无以生；无阳，阴无以化：阴阳互根 -阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也：阴阳互用 -寒者热之，热者寒之：阴阳制约 -阳中求阴，阴中求阳：互用 （意义：在温阳的基础上，加一点滋阴药，阴足了可以化生阳气） -阴阳两虚： 阴损及阳，阳损及阴 形成条件： 首先必须先有阴虚或阳虚 虚损到影响到肾的功能（因为肾阴肾阳为全身阴阳的根本，当其它脏腑有阳虚或阴虚时，可从肾阴肾阳获得补充不会互损。肾精是肾阴肾阳的共同基本物质，阴虚→精的不足→阳虚；阳虚→精的不足→阴虚；造成阴阳互损） -阴阳格拒： 形成条件： 阴阳偏盛，阳虚不制阴，阴相对盛 双方盛衰力量相差悬殊 盛的一方盘据在内，把另一方格拒在外 -阴盛格阳：真寒假热，治疗：回阳救逆（使用温阳药） -阳盛格阴：真热假寒 -阴阳两虚，阴阳双补，阴损及阳，治疗：滋阴为主，兼以温阳；阳损及阴，治疗：温阳为主，兼以滋阴。 五行 古意 引申 木 曲直 升长，升发，条达，舒畅 火 炎上 向上，温热，明亮 土 稼穑 受纳，生化，承载 金 从革 清洁，收敛，肃降 水 润下 滋润，寒凉，向下，闭藏 相生相克 -肺之母：脾 -肝之所不胜：肺 -肾所胜之脏；心 -心之子所胜：肾 五行调节机制： 制化：生中有克（2生夹1克），克中有生（2克夹1生）。五行中，生克关系的结合，生