病理知识点要点.doc

病理各章必掌握知识点 第一章：绪论与疾病概论 1、属于人体病理学研究方法的是： ①活体组织检查（活检）；②脱落细胞学检查；③尸体解剖 属于实验病理学研究方法的是：①组织细胞培养②动物实验 2、可以在手术前可以获得比较可靠的诊断依据的是：活检 临床上用的最多的是：活检 对于普查和早期发现病变有重要意义的是：脱落细胞学检查 3、最常见的致病因子是：生物性因素 4、疾病的四个分期： 潜伏期：病原体已经入侵，但机体没有出现临床表现 前驱期：机体开始出现症状，但与疾病不相符（例如：病毒性心肌炎患者早期表现是感冒症状） 症状明显期：确诊疾病主要在此期，是疾病典型表现出现的时期 转归期：转向康复（包括完全康复和不完全康复）或者死亡。 5、死亡的阶段： 濒死期 ↓ 临床死亡期（呼吸心跳停止，如能及时抢救，可能可以挽救生命） ↓ 生物学死亡期（所有活动停止，出现尸冷、尸斑、尸僵并开始腐败，此期不可逆） 第二章：细胞和组织的适应、损伤与修复 6、适应：是非损伤性应答反应。 表现形式：萎缩、肥大、增生、化生 7、萎缩：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。（实质细胞体积缩小，可以伴发细胞数量的减少） 生理性萎缩：更年期后妇女的卵巢及子宫的萎缩；青春期后胸腺萎缩等。 病理性萎缩： ①营养不良性萎缩：全身----恶性肿瘤晚期、慢性消耗性疾病如肺结核； 局部----脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩； ②压迫性萎缩：尿路阻塞----肾实质萎缩； ③失用性萎缩：长期卧床患者的下肢肌肉萎缩； ④去神经性萎缩：脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩 ⑤内分泌性萎缩：垂体功能受损引起的甲状腺、肾上腺、性腺等发生的萎缩。 8、常见化生种类 鳞状上皮化生（常见于支气管、胆囊、子宫颈） 肠上皮化生（仅见于胃） 间叶组织化生 9、变性：细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或原有物质显著增多。 10、细胞水肿/水变性 好发部位：心、肝、肾等脏器的实质细胞 肉眼观：脏器体积增大；颜色变淡；似开水烫过 镜下观：细胞核肿胀，胞质疏松，严重时呈“气球样变” 11、脂肪变：是指中性脂肪蓄积在非脂肪细胞质中。 好发部位：肝，也可见于心、肾等的实质细胞 染色：苏丹III－橘红色、锇酸－黑色 显著弥漫性肝脂肪变性，称为脂肪肝。 12、玻璃样变/透明变性：血管的玻璃样变易发生在细动脉，造成细动脉硬化 13、坏死：是一种不可逆损伤。坏死细胞出现一系列改变，可引发炎症。细胞核的变化是细胞坏死的重要标志，主要有三种形式：核固缩、核碎裂、核溶解 14、坏死的类型 凝固性坏死：常见于心、肾、脾 干酪性坏死：结核病 液化性坏死：脑、胰腺 坏疽：与坏死的区别主要是有无腐败菌感染。坏死组织被腐败菌分解，产生硫化氢，产生恶臭味；与血红蛋白分解的铁结合，形成黑色的硫化铁，使坏死组织呈黑褐色。 纤维素样坏死：风湿病、全身性红斑狼疮、恶性高血压、胃溃疡 15、坏死的结局 1）溶解吸收： 2) 分离排出：糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管 皮肤、黏膜的坏死组织排出后形成浅表性缺损，称为糜烂，遗留较深的组织缺损，则称为溃疡。 肺、肾等实质器官的坏死物，通过支气管、输尿管排出，在该处留下的空腔，称为空洞： 窦道：组织坏死后形成的，只有一个开口的病理学盲管，称为窦道； 瘘管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的，有两个或两个以上的病理性管道，称为瘘管。 3）机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。 4）包裹和钙化 16、凋亡：凋亡不引起炎症，多见于生理情况，也可见于病理情况。 细胞凋亡最重要的生化改变是DNA断裂。 17、组织的修复通过细胞的再生完成。 18、各种细胞的再生能力： 1）不稳定细胞：表皮细胞、消化道、呼吸道的被覆细胞、淋巴造血细胞 2）稳定细胞：平滑肌细胞属于稳定细胞，但再生能力弱 3）永久性细胞/非分裂细胞（不完全再生）：心肌细胞、骨骼肌细胞、神经细胞 19、毛细血管的再生方式：出芽 20、肉芽组织： 构成：三多一少：成纤维细胞多；炎症细胞多；毛细血管多；胶原纤维少。 21、瘢痕组织 构成：三少一多：成纤维细胞少；炎症细胞少；毛细血管少；胶原纤维多。 22、创伤愈合 一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。例如手术切口 二期愈合：组织缺损大，创缘不整、无法整齐对合，伴有感染。 痂下愈合：多见于浅表皮肤擦伤。 第三章：局部血液循环障碍 23、常见器官的淤血 （1）慢性肺淤血 病因：左心衰竭 病变：肉眼：早期：暗红、肿胀潮湿，挤压切面可见暗红色泡沫状液体。 后期：棕黄色、质硬 肺褐色硬化 镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血，毛细血管床数目增多；肺泡腔内可见水肿液，甚至红细胞、心力衰竭细胞 ；肺泡壁结缔组织增生，壁增厚。 （