颅内压增高病人的护理(新).ppt

颅内压增高是神经科领域的一种常见的综合征。是外伤 ，炎症，肿瘤，脑血管疾病所共有的一组临床征象。因 此，正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经 外科疾病的基础。 二 颅内压增高 各种原因导致颅腔内压持续超过200mmH2O并引起临床上一系列症状和体症。 四 临床表现 1 颅内压增高“三主征” （1）头痛 部位：两颞，额部，眼眶 特点：早晚重，随咳嗽，弯腰或低头活动时加重。 （2）呕吐 为喷射样呕吐，与进食无关 （3）视乳头水肿 视乳头充血，边缘不清中央凹陷消失，视盘隆起，早期不影响视力存在较久者有视力减退，严重者失明。 四 临床表现 2 生命体征改变 机体代偿性出现血压增高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为库欣（Cushing）反应。病情严重者出现血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸，循环衰竭而死亡。 四 临床表现 3 意识障碍 急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠，反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。 4 其他症状与体征 颅内压增高还可以引起展神经麻痹或复视，头晕等。婴幼儿颅内压增高可见前囟门饱满，颅缝增宽，头颅增大，头皮静脉怒张等。 五 辅助检查