眼的应用解剖生理重点分析.pptVIP

五官科护理 重庆医科学校 目录 第一章 眼的应用解剖生理 第二章 眼科患者的护理概述 第三章 眼科患者的护理 第四章 耳鼻咽喉的应用解剖生理 第五章 耳鼻咽喉科患者的护理概述 第六章 耳鼻咽喉科患者的护理 第七章 口腔颌面部的应用解剖生理 第九章 口腔科患者的护理 第一章 眼的应用解剖生理 第一节 眼球 第二节 视路 第三节 眼附属器 一、眼球壁 眼球壁 （一）外层 纤维膜 由角膜、巩膜构成 具有保护眼内组织，维持眼球形状的作用 1、角 膜 眼球正前方透明部分 横径约11.5～12mm，垂直径10.5～11mm，周边厚约1mm，中央厚约0.5～0.55mm，前表面曲率半径约为7.8mm，后表面曲率半径约为6.8mm 组织学上分为五层 角膜的生理特点 1 透明屈光 相当于43Ｄ的凸透镜 2 无血管 营养来自角巩膜缘血管和房水 3 感觉神经丰富 三叉神经的眼支分布 4 与临近组织关系密切 与结、巩、虹膜相 延续。 2、巩 膜 眼球外层后5／6部分，瓷白色，质韧不透明，厚薄不一致，眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚 巩膜的功能：保护眼球内组织，维持眼球外形 3、角巩膜缘 又称角膜缘。角膜与巩膜的移行区，平均宽约1mm，内眼手术切口首选 富含血管网营养角膜 浅层由结膜血管分支构成—充血—结膜充血 深层由睫状血管分支构成—充血—睫状充血 深层—Schlemm管：排泄房水。 内面—小梁网：滤过房水 巩膜筛板 巩膜后部与视神经交接处分内外两层，外2／3移行于视神经鞘膜，内1／3由视神经纤维束穿出呈网眼状称为巩膜筛板。长期高眼压可在此形成特殊的杯状凹陷，称青光眼杯。 （二）中层 葡萄膜 又称血管膜，因含丰富的血管和色素又称色素膜，自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。主要作用为遮光和营养眼球， 眼球壁 1、虹 膜 位于角膜后面、晶状体前面，圆盘状 中央为瞳孔，直径2.5～4mm 虹膜肌：瞳孔括约肌（环行）—缩小瞳孔 瞳孔开大肌（放射）—开大瞳孔 虹膜的神经支配：交感神经—散瞳 副交感神经—缩瞳 三叉神经—眼痛 3、脉络膜 位置：前起锯齿缘，止于视神经周围，介于视网膜与巩膜之间 生理作用： 1.富含血管—营养视网膜外层、晶状体、玻璃体 2.富含色素—遮光和暗房作用 脉络膜没有感觉神经 （三）内层 视网膜 透明薄膜,起于锯齿缘、止于视盘。外与脉络膜紧贴，内与玻璃体毗邻。由色素上皮层和神经感觉层组成，两层间分离即为视网膜脱离。 视网膜神经感觉层由三级神经元组成 外 第一级神经元：光感受器细胞—感光作用 ︳第二级神经元：双级细胞—联络作用 内 第三级神经元：神经节细胞 光感受器细胞分为： 视锥细胞 集中于黄斑区，司明视觉和色觉 视杆细胞 位于周边视网膜，司暗视觉 正常眼底可见到： 视盘（即视乳头）：位于眼球后极部稍偏鼻侧，直径约1.5mm，中央有一生理凹陷，无感光细胞—生理盲点 黄斑：位于视盘颞侧，呈椭圆形凹陷区，直径1～3mm，为锥细胞集中处，中央有中心凹，是视觉最敏锐处 视网膜动脉 视网膜静脉 二、眼球内容物 眼内容物：房水、晶状体、玻璃体，与角膜共同构成眼的屈光系统。 （一）房 水 无色透明液体，充满前后房，总量约0.25～0.3ml，其主要成分为水，占98.75%，PH值为7.3~7.5，呈弱碱性，当眼内炎症，手术或眼外伤时，蛋白含量增高。 主要作用：屈光、营养晶状体和玻璃体，维 持眼内压 (三) 玻 璃 体 透明胶质体，充满眼球后部的4／5.其主要成分为水,玻璃体无血管，代谢缓慢，其营养来自脉络膜和房水。玻璃体无再生能力. 主要功能：屈光，维持眼内压，支撑视网膜 第二节 视 路 视路是指视觉信息从视网膜到大脑枕叶视中枢的传导通路，包括视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢。分为：眼内段、眶内段、管内段、颅内段四部分。 注意： 1、鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网膜反映鼻侧视野。 2、只有鼻侧纤维交叉。 第三节 眼附属器 眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶，其功能是保护和运动眼球。 眼睑的组织学结构分五层（从外到内）： ①皮肤层 易形成皱折 ②皮下组织层 易水肿和皮下