氧气疗法重点分析.ppt

Company Logo 氧气疗法 Company Logo 目 录 Contents 氧疗用具 定义 氧疗装置的分类 （一）鼻导管法 （二）面罩法 （三）Veturi面罩 总结：三种吸氧装置的比较 Company Logo 【定义】 血氧分压 血氧饱和度 血氧含量 是指通过简单的连接管道在常压下向气管内增加氧浓度的方法，简称氧疗。 吸入氧气 纠正缺氧 Company Logo 治病 氧 疗 致病 Company Logo 给氧用具有哪些？ 给氧用具有哪些？ Company Logo 氧疗装置的分类 Company Logo 氧疗装置 无创伤性 有创伤性 鼻导管或鼻塞（鼻前庭给氧） 面罩 （1）简单面罩 （2)储氧袋面罩 部分重复呼吸 非重复呼吸 （3）Veturi面罩 3.无创正压通气 4.高压氧疗 1.鼻导管(鼻咽部） 2.经气管給氧 (1)气管内导管 (2)气管切开导管 3.有创机械通气 4.体外膜氧合和腔静脉氧合 Company Logo 给氧器具需具备三个条件 （1） 能提供比较稳定的FiO2 （2） 病人用后无不适感觉，易于接受，并能坚持长时间应用 （3） 不存在或很少重复呼吸，以防加重体内CO 2潴留。 Company Logo 单鼻导管：将导管插入软腭后的鼻咽部，它能提供较高的氧浓度，目前已渐少用。 双鼻导管：将两个有短插头的导管分别插入两侧鼻前庭，此法病人较为舒适，但同样不易控制氧浓度，因此只适用于慢性病人或急性病人恢复期。 Company Logo 鼻导管 恒定氧流量 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir) 平均容积50 ml 相当于解剖死腔的1/3 吸入氧浓度不确定 --除受氧流量影响外，也取决于呼吸频 率、潮气量和呼吸方式。 高流量可能引起患者不适 --导致鼻粘膜干燥、痰液结痂 Company Logo 鼻导管 优点 缺点 使用方便 分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度( 0.40) 耐受良好 不能用于鼻道完全梗阻的患者 活动自如 可能引起头痛或粘膜干燥 容易移位 Company Logo 简易面罩法 Company Logo 简易面罩是一个开放系统，氧气通过导管供给病人，病人呼出的气体则由侧孔排出，这样，在低流量时会吸入很大一部分空气。估计： 氧流量5L／min时，氧浓度可达30％； 氧流量10L／min时，氧浓度可达50％； 氧流量低于5L／min时，可能会有过多的CO2重新吸入，可导致PaCO2增高。 氧流量大于10L／min，最大氧浓度为50％～ 60％ ，故此法只适用于中度缺氧病人。 Company Logo 简易有袋面罩 简易有袋面罩是在简易面罩的基础上加储氧袋，可在同样的氧流量下增加氧浓度。例如在氧流量5~10L/min时，吸氧浓度为50％左右，在氧流量为15L／min时氧浓度可达80％~100％。 Company Logo 活瓣有袋面罩 活瓣有袋面罩：活瓣有袋面罩是在简易有袋面罩的基础上加两个单向活瓣制成。每次吸气时一个活瓣打开，另一个活瓣关闭。氧及空气可同时进入面罩，改变氧气流量可调节吸入氧浓度，当氧流量为10~15L／min时，吸入氧浓度可达100％，呼气时二氧化碳可经面罩上的另一单向瓣排出，高流速的氧流可将二氧化碳经面罩冲出，而不致潴留在面罩内。 Company Logo 可调式Venturi面罩属于高流量系统： ①可提供较恒定的吸入氧浓度。 ②由于喷射入面罩的气体流速超过患者吸气时的最高流速和潮气量，所以，患者呼吸模式变化不会影响吸入氧浓度。 ③可湿化氧气。 ④高流速气体可促进面罩中呼出气的CO2的排出，基本无CO2重复吸入。 Company Logo 氧疗方式与选择 氧流量为4~6L/min，有鼻导管或鼻塞法、简易面罩法，适用于中度缺氧无CO2潴留者。 氧流量为1~2L/min，有鼻导管和鼻塞法，适用于缺氧伴CO2潴留者，如胸部手术后轻度缺氧者。 氧流量为10~15L/min，有活瓣面罩、简易呼吸器，呼吸机给氧，适用于心源性休克等。 低流量 中流量 高流量 Company Logo 氧疗的副作用 氧疗时操作不当及没有充分湿化引起呼吸道粘膜损伤或分泌物干结。 不适当的氧浓度导致或加重高碳酸血症。 氧中毒。 去氮性肺不张（氮气是维持肺泡膨胀的重要气体） Company Logo 2000年5月4日一个小生命在珠海市妇幼保健院诞生了，可不幸的是小生命过早地来到了人间，被诊断为“早产儿、低出生