什么是痔疮？教程.doc

什么是痔疮？ 什么是痔疮？ 什么是痔疮？ 专家意见： 痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病.通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大.包括内痔、外痔、混合痔，齿线是区别内痔、外痔的分界线. 专家意见： 人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等.在祖国医学中，对痔的含义论述较多，如《说文解字》中说：“后病也.”《增韵》中说：“隐疮也.”从字义来解释，痔与峙同义，即高突的意思.如《医学纲目》中说：“肠澼为痔，如大泽之中有小山突出为痔[峙]，人于9窍中，凡有小肉突出皆曰痔.”《奇效良方·肠澼痔漏门》中还说：“痔于肛门生窟，或在外面或在内，有似鼠乳者，有似樱桃者，其形不一；其病有痛有痒，有硬有软，……有肿痛便难者，有随大便下清血不止者，有穿窍血出如线者.”说明了痔是肛门内外小肉突起的赘物，其形不一，其证各异.痔疮是人类特有的常见病、多发病.据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%.男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人9痔”之说.英、美等国的学者称痔为Hemrhoids或Piles，前者是以出血为临床特征命名的，后者是从痔的外形似球而命名的，泛指内外痔.目前，英国学者多称痔为Piles，美国学者则称为Hemrhoids.医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病.通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大.妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮.如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂.内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔.外痔有时会脱出或突现于肛管口外.但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置.无论内痔还是外痔，都可能发生血栓.在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛.分类与分期痔疮发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一.若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高.据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高.痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」,2者都有的称为「混合痔」.痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回.根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为3期：Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主；Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳；Ⅲ期（又称为晚期），内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回.痔疮轻者给人的正常生活带来不便；重者影响健康.如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命；痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重.因此，患了痔疮，要积极应对.形成原因我国目前多数医家认为，痔的发生原因，有以下几个方面：一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍.直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积.其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流.静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲.2、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张.3、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张.又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低.4、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降.5、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增