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休克
A1/A2型题
1.休克患者的护理中,能反映组织灌注量最简单、有效的指标是C? A.血压 B.体温? C.尿量? D.呼吸? E.皮肤色泽与温度 2. 患者,女,37岁,以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现:寒战时体温40C°,脉搏118次/分,血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为A
A.感染性休克? B.失血性休克? C.心源性休克? D.神经源性休克? E.创伤性休克
3.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑B? A.休克? B.休克早期? C.休克期? D.休克晚期? E.以上都不是
4.成人患者急性上消化道出血,失血量700 ml,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压 15.96/13.03 kPa(120/98 mmHg),脉搏100次/分,应属于C? A.未发生休克? B.虚脱? C.休克早期? D.休克期? E.休克晚期
5.上消化道大出血伴休克的首要护理措施是D
A.去枕平卧位? B.安定情绪? C. 迅速配血? D.建立静脉通路? E.准备双腔二囊管
6.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗提示病情好转,血容量已补足的体征不包括E
A.口唇红润? B.肢端温暖? C.尿量30ml/h? D.收缩压90mmHg? E.心率120次/分
7.各种类型休克的基本病理生理变化是B
A.血压下降? B.有效循环血容量锐减? C.代谢性酸中毒? D.脉搏细速? E.心排血量减少
8.急性腹膜炎患者休克的主要原因是C
A.体温过高 B.麻痹性肠梗阻? C.血容量减少及毒素吸收? D.剧烈疼痛? E.细菌大量繁殖
9. 休克早期血压变化是B? A.收缩压增高,舒张压增高,脉压变小? B.收缩压正常,舒张压增高,脉压变小? C.收缩压下降,舒张压增高,脉压变小? D.收缩压及舒张压均无变化? E.收缩压及舒张压均下降
10.患者,女,42岁,创伤性休克,为降低血液粘稠度、改善微循环,宜选用B
A.5%葡萄糖注射液? B.低分子右旋糖酐? C. 中分子右旋糖酐? D.白蛋白? E.林格液
11.以下哪一项是休克早期临床表现C? A.表情淡漠,感觉迟钝? B.皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷? C.脉搏细速、脉压变小? D.血压下降,收缩压小于10.64kPa,(80mmHg)? E.神志不清、无尿、皮下淤血点?12.关于休克的预防,错误的是C? A.骨折要固定? B.预防过敏反应? C.急腹症均用镇痛剂? D.及时补足血容量? E.控制感染?13.关于休克的预防,下列哪一项是错误的B? A.对严重损伤病人,急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折? B.汽车运送病人时,应采用头高位,头向车头,足向车尾? C.增强病人抗病能力? D.控制原发病灶? E.预防过敏反应?14.休克病人的合理体位是D? A.头低足高位? B.平卧低头位? C.半坐卧位 D.平卧位或上身和下肢抬高30度? E.侧卧位?15.失血性休克患者四肢厥冷,在护理中应B? A.热水袋加温? B.保持正常体温? C.给血管扩张剂使皮肤血管扩张? D.用酒精擦洗,使皮肤扩张? E.电毯加温?16.关于休克护理下列哪一项是错误的C? A.一般采用中凹卧位? B.保持正常体温、不能在病人体表加温? C.常规持续给氧,改善细胞缺氧? D.诊断明确,疼痛剧烈,应及时采用镇痛药物? E.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆?17.休克期病人尿少时应首先采取的措施A? A.扩容? B.20%甘露醇静滴? C.速尿? D.透析疗法? E.以上都不是?18.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高,尿量持续过少(小于17ml/小时),首先应考虑D? A.血容量不足? B.心功能不全? C.周围血管扩张? D.急性肾功能衰竭? E.休克肺?19.某失血性休克患者,经输血2500ml后,血压10.64/6.65 kPa(80/50 mmHg),尿量30 ml/小时,中心静脉压15厘米水柱,提示B? A.血容量不足? B.心功能不全? C.周围血管扩张? D.静脉过度收缩? E.肾功能不全?20.抢救休克病人,成人至少每小时应保持尿量D? A.60ml? B.50ml? C.40ml? D.30ml? E.20ml?21.休克病人扩容治疗首选E? A.生理盐水? B.5%葡萄糖等渗盐水? C.5%葡萄糖溶液? D.10%葡萄糖溶液? E.平衡盐溶液?22.下列哪种液体有疏通微循环的作用E? A.等渗盐水? B.平衡盐溶液? C.10%葡萄糖? D.中分子右旋
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