眼科护理学第二章教案.ppt

眼科护理学 第二章 眼科病人的护理概述 第一节 眼科病人的护理评估 一、健康史：既往病史、药物史、家族遗传史、 职业与工作环境、诱因。 二、身体状况：常见的症状、常见体征 三、辅助检查 视功能检查、影像学检查 四、心理-社会状况 及时准确评估病人的心理状态 第二节 眼科病人的检查和护理配合 一、眼部检查 1. 眼附属器检查：眼睑、泪器、结膜、眼球位置 及运动、眼眶。 2.眼前段检查：巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔 晶状体 3.眼后段检查：玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经盘 4.裂隙灯显微镜检查 1.视力（visual acuity） 远视力检查 近视力检查 2.视野（visual field） 3.色觉检查法 4.暗适应（dark adaptation） 5.视觉电生理检查的护理配合 三、其他检查 1.眼底血管造影检查的护理配合 2.眼部超声波检查的护理配合 3.光学相干断层成像术 4.超声生物显微镜 第三节 眼科病人常见的护理诊断 一、感知紊乱视力障碍 与眼部病变有关 二、焦虑 与担心预后 三、自理缺陷 与视功能障碍或术后双眼遮盖 四、有受伤的危险 与视功能障碍 五、知识缺乏 缺乏眼病的相关知识 六、急性疼痛 与眼压升高、急性炎症有关 七、慢性疼痛 与眼压升高、炎症反应有关 八、组织完整性受损 眼外伤所致 九、有感染的危险 抵抗力下降、伤口不洁 十、便秘 长期卧床、活动减少、精神紧张 第四节 眼科手术病人的常规护理 一、眼部手术前常规护理 1、心理护理 2、完成各种常规检查 3、点抗生素眼药水 4、训练转动眼球 5、给予易消化的饮食 6、协助做好个人卫生 7、术晨测生命体征，用术前药 二、眼部手术后常规护理 1、取卧位，妥善安置病人 2、术眼加盖眼罩，防止碰撞，伤口的处理 3、观察病情，术后用药 4、对症处理 5、饮食 6、相关健康宣教 第五节 眼科护理管理 一、眼科护士素质要求 二、眼科门诊的管理 三、暗室管理 四、眼科激光室管理 五、眼科病房的管理 眼科门诊的管理 1、诊室卫生清洁 2、诊室物品 3、就诊秩序 4、协助检查 5、健康教育 6、护理指导 暗室管理 1、合理放置仪器 2、环境 3、清洁卫生 4、每天下班前切断电源，加盖防尘罩，并 将水龙头、门窗等关好。 激光室管理 （一）激光室的安全要求 1、应贴出警告标志，无关人员不能随意进出 2、激光室墙壁不宜使用反光强的涂料，激光 操作尽量在暗室内进行 3、激光器应安装锁具，防止非工作人员操作 （二）工作人员的安全防护 1、加强安全教育 2、防护用具 3、激光室必须放置灭火装置 第六节 眼科常用护理技术操作 一、滴眼药法 三、结膜囊冲洗法 取坐位或仰卧位，擦净分泌物和眼膏，洗眼壶距离3-5cm, 温度18-20℃ ,动作轻，反复冲洗，如有大块异物冲洗时间 不可少于15分钟。眼球穿通伤及深角膜溃疡禁忌冲洗 四、泪道冲洗法  七、球结膜下注射法 【目的】将药物注入结膜下以提高药物在眼内的 浓度，增强和延长药物作用时间，治疗眼前节 疾病，也用于眼球手术的局部浸润麻醉。 结膜下注射法注意事项 结膜有明显感染者、出血倾向者、眼球有穿通伤口未 缝合者不宜进行结膜下注射。 注射时针头勿指向角膜，多次注射应更换注射部位， 为角膜溃疡病人注射时勿加压于眼球 如注射散瞳类药物应注意观察病人