儿科一区十大安全目标制度要点.docVIP

患者身份识别制度 一.严格执行查对制度，准确识别患者身份。 二.在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。 三.在实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 四.完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。 五.对昏迷，神志不清，无自主能力等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。 六.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 七.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 八.患者使用腕带松紧适度，保证皮肤完整无破损 关键流程患者身份识别措施 一.门诊、急诊患者：医务人员在进行各种操作前，必须与患者和/或家属核对患者信息。 二.昏迷、神志不清及无自主能力的患者：入院后由病区护士和家属给患者带上腕带，填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断；诊疗操作过程中，医师、护士必须核对以上项目。 三.关键流程（急诊、病房之间）：查看患者病历或检查申请单，核对患者姓名、性别等信息，核对患者腕带信息，确认无误后再进行各项操作。 医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次