影本第二章第五节X线造影检查技术.ppt

吉林医药学院口腔影像系 子宫肌瘤 (3)复位技术 1)术前准备：整复前一般需作清洁灌肠，清除肠内容物，以免混淆诊断。皮下注射山莨菪碱，剂量5～10mg，以达到解痉和止痛作用，提高整复率。 复位工具采用自动控制压力的结肠注气机，或用特制双腔气囊肛管。用三通管分别连接注气球、压力表和双腔管即可。 2)对比剂：空气。 吉林医药学院口腔影像系 3)操作技术：先行胸腹部透视。 向气囊内注入20～30ml气体，堵塞肛门，以免对比剂外溢并保证足够的压力。随即夹闭该气囊导管，另管接自动控制压力的结肠注气机，或接上自制的带有压力计的注气囊。在透视下向肠腔内注气，密切注意观察气柱的前端。正常可见气体在肠腔内顺利前直达盲肠，部分气体并可进人小肠。当有肠套叠时，可见前进的气柱受阻，并有部分气体进入套鞘内。套入部周围为气体所包绕，形成鲜明的类圆形软组织块影，但亦可表现为葫芦状、哑铃状、钳状或环状块影。当确定肠套叠后，可摄取点片，随即进行注气复位。注气的压力一般保持在40～60mmHg即可达到整复的目的。套叠较紧者，可增加至90mmHg。个别早期患者还可酌情增加，但不可超过120mmHg。在整复过程中，随着注气压力的增加，可见肿块影沿肠腔走行方向回缩，位置不断移动。当套叠退缩一段，又停止不退时，不可无限加大压力，可用问断注气法，并辅以手法按摩，间断的时间约15～20分钟。当套叠回缩到盲肠