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刺法灸法学 第五章 灸法和拔罐法 第一节 艾灸法 一 艾灸材料 (一)艾叶与艾绒 1 艾叶化学成分: 2 艾叶的性能:味辛、微苦、性温热,具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和,能窜透皮肤,直达体表深部。 3 艾绒的制备: 4 艾绒的储藏: (二)艾绒制品 1 艾炷 (1)艾炷规格:小炷、中炷、大炷 (2)艾炷制作方法: ① 手工制作法: ② 艾炷器制作法: 2 艾条 (1)纯艾条: (2)药艾条: 常用药艾条、太乙针、雷火针。 二 艾炷灸法 (一)直接灸:将艾炷直接放置在施灸的方法。 1 化脓灸:用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸,局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象(灸疮)的灸法。因灸疮愈合之后,多有瘢痕形成,故又称瘢痕灸。 (1)操作方法: ① 间断法 ② 连续法 2 非化脓灸法:主要是麦粒灸(稍大的艾炷亦可)。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸,灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。 (1) 操作方法: (2) 临床运用: ① 小儿发育不良 ② 气血两虚 (二)间接灸 又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。 1 隔姜灸 (1)操作方法: (2)临床应用 2 隔蒜灸 (1)操作方法: (2)临床运用 3 隔盐灸 (1)操作方法: (2)临床运用: 4 隔附子灸 (1)操作方法: (2)临床运用: 三 艾条灸法 (一)悬起灸 1 温和灸 2 回旋灸 3 雀啄灸 (二)实按灸 1 操作方法: 2 临床运用: 四 温针灸法 温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。 五 温灸器灸法 (一)温灸架灸 1 操作方法 2 临床应用 温灸器灸 (二)温筒器灸 1 温筒器结构 2 操作方法 3 临床应用 4 注意事项 (三)温盒灸法 用特制的盒形木制灸具,内装艾卷固定在一个部位施灸的方法。 适用于较大面积的灸治,尤其适用于腰、背、臀、腹部等处。 第二节 艾灸法的临床运用 一 艾灸法的治疗作用和适应范围 (一)艾灸法作用特点 1 艾灸法的作用,主要是温热透达腧穴深部,和艾叶芳香温通药性的综合效应。 2 艾灸法的应用,以经脉陷下、阴阳皆虚,络脉坚紧为宜。 3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。 4 艾灸法主要用于寒证。 (二)适应范围 1 温经通络 2 祛风解表、温中散寒 3 温肾健脾 4 回阳固脱 5 益气升阳 6 消瘀散结、拔毒泄热 7 防病保健 二 艾灸法注意事项 (一)体位选择和施灸顺序 1 体位选择:以体位自然,肌肉放松,施灸部位明显暴露,艾炷放置平稳,燃烧时火力集中,热力易于深透肌肉;便于医生正确取穴,方便操作,患者能坚持施灸治疗全过程为准。 2 施灸顺序:先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后阴经。 (二)艾灸禁忌及注意事项 1 禁忌症 (1)禁灸病症: (2)禁灸部位: 2 注意事项 (1)施术严肃认真,精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求,消除恐惧心理。若需瘢痕灸,须事先征得统一。应处理好灸疮,防止感染。 (2)根据病人的体质和病证施灸,取穴宜少而精,热力应充足,火力宜均匀,切勿乱灸暴灸。 (3)防止意外情况的发生。 (4)注意安全防火,防止烧烫伤。 三 灸法补泻 (一)补法 艾炷点燃置穴位,不吹其火,待其徐徐燃尽自灭,火力缓慢温和,灸治的时间较长,壮数可多,灸毕一炷用手指按一会施灸穴位,以使其真气聚而不散。 (二)泻法 艾炷置穴位点燃,用口吹旺其火,促其快燃,火力较猛,快燃快灭,当患者觉局部灼痛时,即迅速更换艾炷再灸,灸治时间较短,壮数较少,灸毕不按其穴,即开其穴,以起祛散邪气的作用。 四 灸量 灸量指灸法达到的温热程度,不同地灸量可产生不同的治疗效果。 (一)灸量使用原则 1 艾炷、壮数:灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少来计算;艾条灸、温灸器灸则以时间计算,太乙针、雷火针是以熨灸的次数计算。 2 疗程:疗程长灸量大,用于慢性病;疗程短灸量小,多用于急性病。 (二)灸量灵活掌握的方法 1 施灸方法 2 体质和年龄 3 施灸部位 4 病情 第三节 灯火灸 药线灸 药笔灸 一 灯火灸法 灯火灸是一种特殊的灸法,是用灯芯草蘸植物油点燃后,迅速烧灼耳穴、腧穴或病变部位,以治疗疾病的灸法。民间广泛使用,俗称“爆灯花”、“灯草灸”。 (一)操作方法 选择烧灼穴位,并在皮肤上作出标记。取灯芯草10-15cm长一根,
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