子宫肌瘤-中国医科大学.pptVIP

子 宫 肌 瘤 病 因 确切病因尚不明了 遗传因素 雌激素作用 孕激素作用 分 类 宫体肌瘤 宫颈肌瘤 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 阔韧带肌瘤 黏膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 黏膜下肌瘤 黏膜下肌瘤 黏膜下肌瘤 浆膜下肌瘤 浆膜下肌瘤 阔韧带肌瘤 多 发 肌 瘤 宫 颈 肌 瘤 宫颈肌瘤 病 理 巨检 镜检 肌 瘤 变 性 玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 钙化 肌瘤囊性变 肌壁间肌瘤肉瘤变 肌 瘤 钙 化 临 床 表 现 症状与肌瘤部位、生长速度及变性相关 月经改变——周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血、脓血性排液 腹部包块——膀胱充盈时自行扪及 白带增多——宫腔面积增大，黏膜下肌瘤表面感染坏死时 临 床 表 现 腹痛、腰酸、下腹坠胀，急性腹痛 压迫症状——尿频、排尿障碍、尿潴留、肾盂积水、排便困难 不孕——输卵管扭曲，宫腔变形 继发性贫血——月经过多导致 妇科检查之体征 肌壁间肌瘤：子宫增大，表面不规则，单个或多个结节状突起 浆膜下肌瘤：质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动 黏膜下肌瘤：子宫均匀增大，有时宫颈口扩张，肌瘤阻塞于宫颈口或者脱出于阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染时表面有脓苔或者溃疡，有臭味 诊 断 病史、症状、体征 超声 宫腔镜 腹腔镜 子宫输卵管造影 CT MRI 超声检查 宫腔镜检查 腹腔镜检查及手术 MRI检查 MR