运动(颅骨肌学).ppt

一块肌 一束肌纤维 一条肌纤维 一根肌原纤维 多条肌丝 二）、肌起止、配布和作用 　　肌肉通常起于一骨，止于另一骨，中间跨过一个或几个关节。一般将接近身体正中面或四肢靠近近侧的附着点称为肌肉的起点或定点，另一端称为止点或动点。骨肉排列规律是，以跨越关节的运动轴为准，形成两群互相对抗的肌肉。如跨越水平冠状轴屈肌群和伸肌群；分布于水平矢状轴两侧的内收肌群和外展肌群；横行或斜行跨越垂直轴的旋内（旋前）肌群和旋外（旋后）肌群。 ??? 三）、肌肉的命名法 　　肌肉可根据形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用等命名。?? 肌的起止 肌学－－总论 起点 止点 （一）筋膜 　 筋膜可分为浅、深两层。 浅筋膜为分布于皮下，由疏松结缔组织构成。 　　深筋膜又叫固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍布全身，包裹肌肉、血管神经束和内脏器官，形成肌间隔或形成血管神经鞘。 四）、肌的辅助装置 （二）腱鞘 　　腱鞘是肌腱表面的深筋膜增厚，形成的鞘状结构。可分外层的纤维层和内层的滑膜层。滑膜构成双层圆筒状套管，套管的内层紧包在肌腱的表面，外层则与纤维鞘相贴。两层之间含有少量滑液。在发生中滑膜鞘的两层在骨面与肌腱间互相移行，叫做腱系膜。 腱鞘炎的易患人群：1、中老年妇女；2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群；3、常穿高跟鞋的女性。 （三）滑膜囊 　　在一些肌肉抵止腱和骨面之间，生有结缔组织小囊，壁薄，内含滑液，叫做滑膜囊 ，其功能是减缓肌腱与骨面的摩擦。滑膜囊有的是独立封闭的，有的与邻近的关节腔相通，可视为关节囊滑膜层的突出物。 肌学各论 一）躯干肌 二）头颈肌 三）上肢肌 四）下肢肌 一）、躯干肌 1、背肌 ???背肌位于躯干后面，分浅、深两群。 浅群肌有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等。 深层肌有竖脊肌。 1）、斜方肌：起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第七颈椎和全部你椎的棘突，止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。 ??2）、背阔肌：起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴，止于肱骨小结节嵴和结节间沟。 3）、竖脊肌：起自骶骨背面和髂嵴后部，分三群肌束止于椎骨、肋骨及乳突。? 胸腰筋膜 2.胸肌 1） 胸上肢肌：起于胸廓骨面，止于上肢骨。包括胸大肌、胸小肌、前锯肌。 2）胸固有肌：起于胸廓，止于胸廓。包括肋间外肌、肋间内肌等。 4 手骨的连接 　　括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节。 　　桡腕关节由桡骨下端的腕关节面和关节盘下面与舟、月、三角骨的近侧关节面构成。有尺侧副韧带、桡侧副韧带。桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动。 二）、下肢骨的连结 （一）下肢带骨的连结 1．骶髂关节(sacroiliac joint) 由骶骨和髂骨的耳状面构成。 2．耻骨联合 耻骨联合 3．骶结节韧带(sacrotuberoius lig) 骶棘韧带 (sacrospinous lig) 4．骨盆(bony pelvis) 是由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成。以骶岬—弓状线—耻骨梳—耻骨结节为界线分为大、小骨盆 骶岬 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 90o~100o 70o~75o 耻骨下角 圆桶形 漏斗形 骨盆腔 较宽大 较狭窄 骨盆下口 圆形 心形 骨盆上口 女性 男性 骨盆的性差? 骨盆的损伤--交通肇事占60%，高空坠落占30% （二） 自由下肢骨的连结 1．髋关节(hip joint) 由髋臼和股骨头构成。 股骨颈骨折 2．膝关节(knee joint) 由股骨和胫骨的内、外侧髁及髌骨构成。 滑膜囊、滑膜襞 膝关节特点 膝关节，最复杂 承受压力也最大 关节囊松韧带补 髌下韧带最发达 内 C外 O半月板 前后韧带相交叉 注：髌下韧带—髌骨下方的韧带，即髌韧带。 半月板骨折 （三）小腿骨的连接 　　小腿骨的连接包括胫腓关节、小腿骨间膜和胫腓韧带联合。小腿两骨连结很紧密，几乎不能运动。 足关节 3．踝关节(ankle joint) 由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。 踝关节扭伤 4．足弓(arches of foot) 跗骨和跖骨连成的凸向上的弓称为足弓。 足纵弓 足横弓 正常的足弓 扁平足 颅骨的连结 　1．纤维连结和软骨连结 　　2．颞下颌关节 　　颞下颌关节? 由下颌头和颞骨的下颌窝组成。关节囊的外有外侧韧带加强。关节内的关节盘将关节腔分为上、下两份。运动方式有上提和下降，前进和后退，还有侧方运动。 下颌关节脱臼 四肢6大关节的特点列表比较： 三、肌学 总 论 肌根据构造不同可