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关于我市医疗废物集中处置的思考与建议 　　为进一步推进医疗废弃物无害化的处理进程，为冷水江市营造可持续发展的生态环境和安居乐业的人居环境，根据娄底市人大常委会《关于开展市医疗废弃物集中处置中心运行情况及全市医疗垃圾集中处置情况调研和督查的通知》要求，7月10日—16日，市人大常委会副主任谢武宁带领市人大科教文卫工委、城环工委、市卫生局、市环保局等相关人员，对全市各医疗机构医疗废弃物处置情况进行了专项调研，详细了解了医疗废弃物集中处置过程的收集、暂时贮存、运送、处置的技术要求，相关人员的培训与安全防护要求、突发事故的预防和应急措施、重大疫情期间医疗废弃物管理的特殊要求等内容，经认真分析研究，提出如下思考建议： 　　一、我市医疗机构及医疗废物处置基本情况： 　　冷水江市共有各类医疗机构378家，床位2256张，二级医院3家，一级医院19家，中医、中西医结合医疗机构26家，床位300张，二级中医医院1家，妇幼保健院1家，乡（镇）卫生院（含社区卫生服务中心）15家，村卫生室175家，各类门诊部、诊所83家，厂矿企业医院、民营医院11家，年产生医疗废物约300吨。 　　目前，医疗废物处置纳入市环保、卫生部门进行监管的单位有27家，其中市级医院4家，企业职工医院3家，乡镇卫生院12家，卫生服务中心2家，民营医院5家，企业1家。市人民医院、市中医院、娄底市第三人民医院、市妇幼保健院、冷钢湘安医院等5家医院与娄底市裕德医疗废弃物集中处置中心签订了合同，医疗废物由裕德公司集中处置，其余医疗机构医疗废物都是自行处置；市人民医院、市中医院、娄底市第三人民医院等几家医疗机构建立了污水处理系统，绝大部分医院机构没有医疗废水处理设施，医疗废水直接排入下水道，安全隐患极大。 　　二、医疗废物处置存在的主要问题分析： 　　从调研情况看，市人民政府、医疗行业主管部门及环保部门对医疗废物的处理工作比较重视，并为此做了大量工作，把医疗废物处置纳入了监管范畴，市人民医院、市中医院、娄底市第三人民医院、市妇幼保健院等6家医疗机构都建立健全了医疗废弃物管理制度，基本做到了执行消毒毁型，按要求规范分类收集，较大限度降低了污染，取得了一定的成效。但是，目前我市除了规模较大的几家非营利性医院对医疗废物处置管理相对较规范外，其它民营医院、个体诊所管理很不规范，问题多多，主要表现在以下几个方面： 　　（一）基础设施薄弱，防范意识差。由于场地和条件的限制，绝大部分医疗机构没有标准的医疗废物贮存设施，都是临时性安排一处地方，市人民医院医疗废物临时贮存间就在一次性医疗注射器贮存间旁边，市中医院医疗废物贮存间是一个临时搭建的既不通风又不透气的小棚子，至于民营医院和个体诊所就更不用说了，连个临时贮存间都没有；大部分医疗废物贮存间没有做防渗漏处理，没有采取防蚊蝇、防蟑螂、老鼠等措施。有些民营医院、个体诊所连医疗废物贮存专用桶都没有，采用不符合国家规定的袋子装医疗废物，容易造成医疗废物和生活垃圾混装。另外，绝大部分医院机构没有医疗废水处理设施，医疗废水直接排入下水道，安全隐患极大。 　　（二）方法不科学，处置不得当。绝大多数医疗单位对医疗废物的处理方式还不够规范，有的虽然配备了焚烧设备，但由于焚烧设备不合规格，管理手段不完善，焚烧不完全，处理效果不理想，二次污染严重；部分民营医院、诊所对一次性注射器和一次性输液器不做毁形处理，有可能成为重复使用的对象；有的与生活垃圾混在一起，运往城市垃圾场进行卫生填埋；更有甚者将医疗垃圾随意堆放、填埋、乱扔、乱放，给环境造成污染，对人们的身心健康造成极大危害。 　　（三）医疗废物集中处置公司少、覆盖不到位、服务不到位、处置费用高。娄底市只有裕德公司一家医疗废物集中处置中心，五个县市区医疗机构点多面广，裕德公司覆盖不到位，服务也难以到位，特别是乡、村医疗机构，因为地处偏远，医疗废物相对较少，裕德公司以运营成本过高为由，拒绝签订合同；同时，因为裕德公司的服务辐射到五个县市区，所以一般情况下是2天以上转运一次，医疗废物转运时间过长，容易造成二次污染。第三，裕德公司医疗废物集中处置费用是按床位收取，不管有没有病人，都按1.9元/床/天的标准收取。以娄底资氮医院为例，该院有100张住院床位，那么每月就需缴纳5700元医疗废物集中处理费，但该院平均每天住院病人仅20来人，医疗废物量较少。医院本身效益就不好，连运转都难以维持，认为医疗废物集中处置费用过高，医院实在难以负担。冷水江博大医院是一所民营医院，虽然有20个住院床位，但由于临近市区，就诊人数少，每天产生的医疗废物不足两公斤，但如果按集中处置标准来算的话，一个月也要1200元。像市人民医院，每年医疗废物集中处置费用高达35万元，这笔费用对于医疗机构来说，是一个沉重的负担，所以除了人民医院等五家医院签订了合同外，其余都是