下肢及生殖静脉反流性疾病硬化治疗技术指南教程解析.doc

下肢及生殖静脉反流性疾病硬化治疗技术指南1 概 述 下肢静脉曲张是血管外科的常见多发病 随着泡沫硬化技术联合聚桂醇注射液的应用,其获得了理想的临床疗效,改变了对传统硬化疗法的观念和认识 对于下肢静脉反流性疾病的硬化治疗,根据CEAP分级,目前已有多种治疗方法,即 单纯性泡沫硬化治疗,手术联合泡沫硬化治疗,介入导管法或超声引导的大隐静脉主干泡沫硬化,栓塞+属支的硬化技术等 这些方法有效地阻断了反流途径,提高了硬化治疗的疗效,降低了复发率 现已开展的精索、卵巢等静脉反流性疾病的导管法泡沫硬化技术,进一步拓展了复杂型静脉反流疾病的治疗适应证。? 2 基本概念 2.1 CEAP分级 美国静脉论坛(AVF） 依据临床表现(Clinicsigns-C)、病因( Etiology-E)、解剖( Anatomy-A)?和病理生理(pathophysiology-P)提出静脉曲张的分类标准C0-6,如下所示 0 级 无可见或触及的静脉疾病体征； 1 级 有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红； 2 级 有静脉曲张； 3 级 有水肿,但无静脉疾病引起的皮肤改变,如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等； 4 级 有静脉疾病引起的皮肤改变； 5 级 有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡； 6 级 有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡。 ? 2.2 硬化治疗机理 硬化剂注入到曲张的静脉腔内,迅速破坏血管内皮细胞,使作