2014级关节、肌肉实验讲稿_new讲解.docVIP

教 学 内 容 与 方 法 时间分配 自由下肢骨的连结 头、颈肌 胸肌 背肌 膈 腹肌 肩肌 臂肌 前臂肌 手肌 髋肌 大腿肌 小腿肌 学生自己动手观察标本 小结 5分钟 2分钟 2分钟 4分钟 2分钟 5分钟 4分钟 2分钟 1分钟 2分钟 2分钟 2分钟 4分钟 2分钟 2分钟 2分钟 2分钟 3分钟 2分钟 20分钟 10分钟 课堂设问： 7、运动肩关节的肌肉有哪些？ 8、运动膝关节的肌肉有哪些？ 课后复习思考题及作业题： 教学实施情况及分析： 授课过程中结合生活中的实例，讲解结构的解剖学知识，并运用临床来讲解相关知识点，同学积极性较高，效果良好，达到了预期的教学目的。 南昌大学抚州医学分院讲稿 纤维连结：韧带、缝 直接连结 透明软骨 一、骨连结的分类 软骨连结 纤维软骨 间接连结（关节或滑膜关节） 滑膜关节 是骨连结的最高级形式，在骨与骨之间，借衬附滑膜的结缔组织囊相连的关节，囊内有腔隙，充以滑液，因而一般具有较大的活动性。 1、关节的基本结构： （1） 关节面 （2）关节囊 （3）关节腔 2、关节的辅助结构： 适应某些关节的特殊功能需要而出现。 （1）韧带 （2）关节盘 （3）关节唇 3、关节的运动形式： （1）屈和伸 （2）收和展 （3）旋转 （4）环转 二、中轴骨的连结 （一）躯干骨连结 （一）椎骨的连结 椎间盘：是连接相邻两个椎体间的纤维软骨，由中央的髓核和周边的纤维环构成。 韧带 前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。 后纵韧带：位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。 棘上韧带和项韧带：连结棘突的尖端。 黄韧带：连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。 棘间韧带：连结相邻两棘突之间。 横突间韧带：连结相邻两横突之间。 3、关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成 （二）颅骨的连结 颅骨之间多借缝、软骨或骨直接连结，十分牢固。颞下颌关节是唯一可动的滑膜关节。 颞下颌关节：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊松弛，囊外由外侧韧带加强。囊内有关节盘，将关节腔分为上、下两部分。颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。此关节能作张口、闭口和侧方运动。由于关节囊很松弛，张口过大时，下颌头连同关节盘有可滑到关节结节前方进入颞下窝，造成下颌关节脱位，患者不能闭口。 三、 上肢骨的连结 （一）肩关节 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。其特点是肱骨头大，关节盂小，关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇加深关节窝；关节囊薄而松弛，囊的上、前、后方有肌肉加强，下壁薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从此脱出。肩关节的运动十分灵活，能作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。 （二）肘关节 肘关节是由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节，它包括三个关节。 1．肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。 2．肱桡关节 由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。 3．桡尺近侧关节 由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成。 上述三个关节包在同一个关节囊内，囊的前、后壁薄弱，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。肘关节的运动以肱尺关节为主，主要作屈、伸运动。桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合可是前臂旋前和旋后。 （三）桡尺骨连结 1、前臂骨间膜 2、桡尺近侧关节 3、桡尺远侧关节 由尺骨头环状关节面构成关节头，由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成关节窝。关节盘将尺骨与腕骨分开。 （四）手关节 包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节。 桡腕关节 通常称腕关节，是典型的椭圆关节。由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘形成关节窝，手舟骨、月骨、三角骨共同组成关节头。该关节可作屈、伸、收、展和环转运动。 四、 下肢骨的连结 （一）髋骨的连结 1、骶髂关节 由骶骨和髂骨的耳状面构成，骶髂关节具有相当大的稳定性，以适应支持体重的功能。 2、骶骨与坐骨的韧带连结 骶结节韧带和骶棘韧带前者连在骶骨和坐骨结节之间，呈扇形；后者连在骶骨和坐骨棘之间。这两条韧带将坐骨大、小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔。 3、耻骨联合 由两侧的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。内有裂隙，女性较大。 （二）骨盆 是由骶骨、尾骨和两侧髋骨连结而成。骨盆被骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨结节和耻骨