50项护理基本操作.docVIP

注意：以下各项操作中口述内容均为卫生部下发的50项操作的相关理论知识 一 般 洗 手 操作要点 操 作 技 术 标 准 分值 评分 素质要求 ·护士着装整齐，仪表端庄 2 洗手指征 ·直接接触患者前后 ·无菌操作前后 ·处理清洁或者无菌物品之前 ·穿脱隔离衣前后，摘手套后 ·接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ·处理污染物品后 ·接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后（以上均口述） 2 2 2 2 2 2 2 操作前准备 着装整洁（修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢） 用物：洁净肥皂或含杀菌成分的洗手液、干净毛巾（纸巾或暖风吹手设备）指甲刀、流动自来水及水池设备 用物准备1分钟 2 2 2 六步清洗 1.取下手表，卷袖过肘 2.打开水龙头，湿润双手 3.取适量肥皂液或洁净肥皂 4.双手揉搓（应用六步洗手法）： 1） (掌心相对，手指并拢互相搓擦） 2）（手心对手背，沿指缝互相搓擦） 3）（掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦） 4）（弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦） 5）（一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行) 6） (一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行） 2 2 2 3 5 5 5 5 5 5 七步清洗 六步清洗后增加清洗手腕，使肥皂起沫，一手握住另一手腕部旋转搓擦手腕、手臂达腕上6cm，双手交换进行 5.每个步骤搓洗时间不少于10s 5 5 冲洗擦干 流动水下彻底冲洗 关闭电源 8.用一次性纸巾或毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手 5 2 2 关闭水龙头 ·如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 ·口述注意事项 4 4 评 价 ·操作熟练、规范 ·掌握洗手要领 ·在规定时间内完成操作 。正确使用和处理洗手毛巾 4 4 2 2 外 科 手 消 毒 操作要点 操 作 技 术 标 准 分值 评分 素质要求 ·护士着装整齐，仪表端庄 2 外科手消毒指征 ·进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前 28 用物准备 ·洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、消毒液、擦手纸或毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器 6 修指甲 清污垢 ·修剪指甲、锉平甲缘 ·清除指甲下的污垢 6 6 流水冲手 ·流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 6 清洗双手 无菌巾擦干 ·取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3 ·用无菌巾擦干 6 6 6 消毒双手 ·取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1 1/3至消毒剂干燥 ·口述注意事项 6 6 评 价 ·各部位清洗到位 ·遵循无菌原则 ·操作规范 ·使用后的洗手用物放于指定容器内，一用一消毒 4 4 4 4 无菌技术 操作要点 操 作 技 术 标 准 分值 评分 素质要求 ·护士着装整齐，仪表端庄 ·洗手、戴口罩 3 3 用物准备 ·无菌持物钳（镊）、无菌治疗巾包、治疗盘、无菌容器（内置弯盘1个）、无菌物品包、无菌溶液、无菌手套、开瓶器、钢笔、治疗车（车下备洗手用物和污物桶）。 5 评 估 · 评估操作环境 2 无菌持物钳的使用 ·检查无菌持物钳包 ·打开浸泡持物钳的无菌容器 ·正确使用无菌持物钳（口述） 3 3 3 戴脱无菌手套 ·洗手 ·手套号码 ·灭菌日期、有无潮湿 ·按无菌技术原则和方法戴无菌手套 ·戴好后置于胸前防污染 ·按要求脱下手套（口述注意事项） 3 3 3 3 3 3 取用无菌溶液 ·擦净瓶外灰尘 ·检查并核对无菌溶液（口述） ·取无菌溶液 ·记录 ·注明开瓶日期 3 3 3 3 3 无菌容器的使用 ·检查无菌容器的标记、灭菌日期 ·拿起容器盖平移稳妥 ·用无菌钳（镊）取无菌物品 ·手持无菌容器时，不可触及容器内面及边缘 ·严密盖好无菌容器 ·口述注意事项 3 3 3 3 3 3 铺无菌盘 ·检查无菌包（口述） ·正确取用无菌治疗巾，放置于治疗盘内 ·上层无菌巾扇形折叠 ·按需要放置物品 ·上下层治疗巾边缘对齐 ·开口处向上反折，两侧向下反折 ·口述注意事项 3 3 3 3 3 3 3 整理用物 ·整理用物 2 评 价 ·操作规范，熟练有序 ·符合无菌操作原则 2 2 体温监测技术 操作要点 操 作 技 术 标 准 分值 评分 素质要求 ·护士着装整齐，仪表端庄 2 评估患者 ·询问、了解患者的身体状况 ·向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合 ·根据患者测量部位的不同，告知患者测量30min前避免的活动 3 3 3