课终(期末)考试试卷B神经病学答案.docVIP

成都医学院2009-2010学年第2学期课终/期末考试 本科2006级《神经病学》试卷 （适用于临床医学专业） 试卷代码： B 卷 题号 一 二 三 四 五 总分 复核人 题分 100 得分 试卷说明：本试卷满分为 100 分，考试时间为 120 分钟。 得分 评阅教师 一、填空题（每空1分，共20分） 意识障碍分为 嗜睡 、 昏睡 、 浅昏迷 、 中昏迷 、深昏迷 五类。 下运动神经元瘫痪表现为肌张力 降低 ，腱反射 减弱。 中枢性面瘫，口角向 病灶 侧歪斜，周围性面瘫，口角向 病灶对侧 歪斜。 Babinski征见于 锥体束 损害。 癫痫持续状态首选 地西泮 。 Guillain-Barre综合征常见的脑脊液典型改变是 蛋白细胞分离 。 脑膜刺激征的检查方法包括：曲颈试验 、 kernig征 和 Brudzinski征 。 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是 头部CT 。 一侧三叉神经麻痹时，张口下颌向 患侧 偏斜。 浅感觉检查包括 痛觉 、温觉 、触觉 。 得分 评阅教师 二、名词解释（每题3分，共15分） 癫痫持续状态：癫痫发作频繁，以致发作间隙中患者持续昏迷（1.5分），可持续数小时或数天，或患者不伴意识障碍而一次痫性发作连续超过30分钟（1.5分）。 嗜睡：意识障碍的早期表现，唤醒后定向力基本完整（1分），能配合检查（1分），停止刺激即又入睡（1分）。 脑脊液蛋白-细胞分离：脑脊液中蛋白含量增高明显而细胞数正常或稍有增高（2分），此现象是Guillain-Barre综合征的特征之一（1分）。 Bell征：面神经炎时出现周围性面瘫（1分），闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动（1分），显露白色巩膜（1分）。 短暂性脑缺血发作：由于脑动脉狭窄、闭塞或血流动力异常而导致短暂性脑血液供应不足（1分），出现一过性脑神经功能障碍（1分），患者往往数秒或数分钟内恢复，不伴任何神经系统体征（1分）。 得分 评阅教师 三、选择题（每题1分，共20分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 E D A A D B D C B B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 E B D B A B A C D A 诊断癫痫最有意义的检查是（E） 脑脊液 头颅平片 脑血管造影 气脑造影 脑电图帕金森病为何种步态异常（D） 醉酒步态 共济失调步态 剪刀步态 慌张步态 鸭步态 脑出血的最常见病因是（ A ） 高血压病 脑血管畸形 血液病 脑血管淀粉样变性 动脉瘤 目前缺血性卒中最主要的预防性用药是（ A ） 阿司匹林 塞氯匹定 氯吡格雷 潘生丁 尼莫地平 治疗单纯疱疹脑炎首选药物为（ D ） 碘苷 阿糖胞苷 阿糖腺苷 无环鸟苷 青霉素 多发性硬化是一种（ B ） 螺旋体感染疾病 脱髓鞘疾病 维生素B12缺乏病 脂类代谢病 神经变性病 多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用（D） 抗生素 维生素 神经营养药 肾上腺皮质激素 止痛药 正常人侧卧位脑脊液压力为（C ） A．70-180mmHg B．70-200 mmHg C．80-180 mmHg D．80-200 mmHg E．110-200 mmHg最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是（ B ） CT DSA MRI 头颅平片 脑电图 假性延髓麻痹损害的部位在（ B ） 延髓 双侧皮质延髓束 小脑 丘脑 内侧丘系 深反射亢进见于（E ） 后根受损 前角受损 肌肉病变 后索受损 锥体束受损 下列哪项不属于浅反射（ B ） 跖反射 踝反射 腹壁反射 角膜反射 提睾反射 帕金森病不会出现的体征是（D）手的搓丸样震颤 齿轮样肌强直 面具脸 挤奶妇手法 慌张步态 患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（B） 清醒 昏睡 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 患者，女，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是（A） 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 短暂性脑缺血发作 浅感觉检查不包括（B） 触觉 振动觉 热觉 痛觉 冷觉 病理反射发生是由于（A） 锥体束受损 基底节受损 神经系统兴奋性普遍增高 脊髓反射弧受损 脑干网状结构受损 下列哪个情况见于典型的偏头痛（C） 畏光 家族史 视觉先兆 恶心 非甾体类抗炎药有效 偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（D） 心得安 苯噻啶 硝苯地平 咖啡因麦角胺