雨污分流工序报验单.docVIP

工序质量报验单(通用) 工程名称： 中和村经济适用房B地块景观绿化工程 编号：Ａ3.5雨水11— 001 致：南京第一建设事务所有限责任公司河西新城区中和村经济适用住房项目监理部　　　（监理单位） 兹报验：■ 1沟槽开挖 □ 2管道基础 □ 3管道铺设 □ 4检查井砌筑 □ 5沟槽回填 部位： 1#楼南侧雨水管道 验收时间： 2013 年 10 月 08日 　 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 　　　　　日期： 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　　　　　日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 沟槽开挖与地基处理工程批质量验收记录 建设单位： 南京奥体建设开发有限责任公司 监理单位：南京第一建设事务所有限责任公司 合同号： 施工单位：南京天禾园林建设有限公司 编 号： 11- 001 单位（子单位）工程名称 吴斌 分部（子分部）工程名称 执行标准 验收部位 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 2 地基承载力应满足设计要求。 地基承载力满足设计要求 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求。 地基压实度、厚度满足设计要求 一般项目 沟槽开挖的允许偏差 项目 允许偏差(mm) 实测偏差(mm) ±20 10 15 -10 -15 -15 15 石方 +20，-200 / / / / / / 槽底中线每侧宽度 不小于规定 沟槽边坡 不于规定 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 年 月 日 监理单位验收结论 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表（水管）—3 建设单位： 南京奥体建设开发有限责任公司 监理单位：南京第一建设事务所有限责任公司 合同号： 施工单位：南京天禾园林建设有限公司 编 号： 11- 001 单位（子单位）工程名称 中和村经济适用房B地块景观绿化工程排水工程 预检日期 2013 年10月08日 隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 1#楼南侧雨水管道 检查内容 1、槽底高程。 2、槽底中线每侧宽度。 3、沟槽边坡。 检查情况 槽底高程：检查6个点，合格6个点 槽底中线每侧宽度：检查6个点，合格6个点 沟槽边坡符合设计要求：检查6个点，合格6个点 验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 南京市市政公用工程质