补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌38例临床观察.docVIP

补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌38例临床观察 　　【摘 要】 目的：观察分析自拟补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法：选取70例肺癌患者按照入院日期单双号分为对照组（32例）和治疗组（38例），对照组患者采用静脉注射吉西他滨与DPP 80mg/m2，治疗组在与对照组相同的方案化疗后，联合服用自拟补脾益肾消积汤，比较两组患者的治疗疗效、治疗后的生活质量以及毒副反应情况。结果：在临床疗效方面，治疗组患者总有效率为84.21%，明显高于对照组患者的50.00%；治疗组治疗后的生活质量KPS评分明显高于对照组；治疗组的毒副反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7251531.htm 　　【关键词】 化疗；补脾益肾消积汤；肺癌晚期；中西医结合 　　【中图分类号】R734.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0107-01 　　肺癌是危害人类生命与健康的恶性肿瘤之一，其隐匿性极强，大多患者被发现患病时已处中晚期，致死率已居恶性肿瘤之首[1]。寻找一种能改善患者的免疫及生活质量治疗方案十分必要，传统采用化疗方式，但由于化疗不具有特异选择性，在杀死癌细胞的同时严重损伤人体正常细胞，导致脾肾两虚，气血双亏，免疫下降等不良症状。以中药健脾益肾能弥补这种不足，明显降低毒副反应，减少化疗痛苦，延长生存期，对改善患者的身心健康与生活质量有很大帮助[2]。为了探究此类药物联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效，将自拟补脾益肾消积汤应用于我院接受治疗的肺癌晚期患者，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 所选病例均为2013年4月至2014年5月在我院住院治疗的肺癌晚期患者70例。患者纳入标准如下：年龄为55岁以上；KPS评分50；生存预期3个月；无化疗历史；经治疗前检测各项功能如血常规、肝肾功能、心脑血管、患者心理状态均处于正常标准。根据入院日期单双号进行分组，选择单号日期入院患者38例作为治疗组，其中男20例，女18例；年龄56～82岁，平均年龄（63.37±9.89）岁；KPS评分为（56.89±5.36）分；病理诊断：III期21例，IV期17例。选择双号日期入院患者32例作为对照组，其中男19例，女13例；年龄为56～80岁，平均年龄（62.61±9.27）岁；KPS评分为（57.10±5.13）分；病理诊断：III期17例，IV期15例。两组患者在性别、年龄、病理、KPS评分等各方面无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组单纯采用化疗治疗，化疗方案如下：吉西他滨（生产厂家：哈尔滨誉衡药业有限公司，国药准字规格：1.0g/0.2g）1000 mg/m2静脉注射，第1、8天，顺铂（DDP）80 mg/m2，静脉滴注，3周为l疗程。观察组则在对照组单纯化疗的基础上，给予自拟补脾益肾消积汤，组方如下：茯苓10g，白术10g，党参15g，山药5g，薏苡仁10g，桔梗10g，山茱萸10g，熟地20g，全蝎10g，浙贝母10g，蛇舌草10g。兼痰瘀型加用僵蚕10g，田七10g；兼痰湿型加用法半夏10g，全瓜蒌10g；兼阴虚痰热型加用生地15g，夏枯草10g；兼气阴两虚加用百合15g，黄芪15g。经水煎两次混合药液400ml，化疗第一天开始服用，每天1剂，分两次服用，7d为1个疗程，共服用3个疗程。 　　1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗后的疗效、生活质量以及药物毒副反应情况。①疗效评定标准[3]共分为三级，显效：患者的肿瘤病灶全部消失，临床症状缓解；有效：患者的肿瘤病灶部分消失，临床症状部分缓解；无效：肿瘤病灶没有消失甚至扩大，临床症状未缓解；总有效率=显效率+有效率。②生活质量采用Karnofsky（简称KPS）评分标准[4]，满分100分，分值越高代表生活质量越高；③毒副反应参照WHO制定的癌症药物急性、亚急性毒副反应评定标准[5]。 　　1.4 统计学方法 统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后疗效比较 治疗组患者总有效率为84.21%，明显高于对照组患者的50.00%，差异有统计学意义（P0.05）。详情见表1。 　　2.2 两组治疗后生活质量和毒副反应情况比较 治疗后，治疗组KPS评分为（82.63±5.71）分，对照组KPS评分为（67.86±5.13）分，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。治疗过程中，治疗组共12人出现毒副反应，发生率为31.57%，其中3人出现急性毒副反应、9人出现亚急性毒副反应；对照