病情观察.要点分析.ppt

需要我们掌握的： 及时准确的神志判断 适时吸痰，保持呼吸道通畅 及时发现心律失常，维护循环稳定，保持出入量平衡 正确的心理干预，让疾病朝好的方向发展 你注意了吗？ 当烦躁的病人突然安静下来，你应该警惕什么？ 当病人特别烦躁时，你应该采取什么安全措施？ 当心跳停止时，你的第一反应是什么？ 中心静脉穿刺置管的用途 危重病人及心血管外科手术病人CVP监测 提供快速输血、补液的途径 静脉高营养 长期静脉输液或给药 泵入血管活性药物及高浓度补钾 CVP测定的适应症 心血管手术后患者血容量及心功能监测 危重病人如休克、心功能不全、肾功能不全的血容量及心功能监测 快速补液、补血时入量及速度调节 有利于鉴别低心排综合症的病因 你要知道的： 补液试验： 取等渗盐水250ml于5—10min内给予静脉注入，若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足； 若血压不变，而中心静脉压升高3-5cmH2o时，提示心功能不全。 中心静脉压插管的护理： 1、穿刺成功后第一个24小时更换贴膜，后7天更换一次，随时有污染随时更换； 2、冲管时，留置针至少10ml注射器，中心静脉至少20ml注射器； 3、冲管液：250ml盐水加肝素钠0.4ml（1支1.25万单位，每ml含肝素量为0.001万单位 4、加强巡视，