腹股沟疝讲课.pptVIP

* 如何治疗腹股沟疝？ * 腹 股 沟 疝(Inguinal Hernia) 普外科 邓斯斯 疝的种类 一、腹外疝 股疝 斜疝 脐疝 切口疝等 二、腹内疝 膈肌裂孔疝 网膜孔疝 三、颅脑 枕骨大孔疝 小脑幕切迹疝 四、其它 肌疝 （肌筋膜缺损形成） 主讲腹外疝 是由腹腔内的脏器或组织连同腹腹壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。 腹股沟疝 腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘一条水平线 腹股疝分为直疝 斜疝两种 腹股沟疝的临床表现和诊断 腹股沟区有突出的肿块，早期疝较小未进入阴囊不易诊断，病人除有肿块胀痛外并无其它症状，肿块常站立、行走、咳嗽、劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，降入阴囊或大阴唇，用手按肿块，嘱咳嗽有膨胀性冲击感，平卧休息，肿块可环纳回腹腔消失，指检外环口可扩大，指压内环口病人咳嗽、站立腹物不再出现 腹外疝的病因 腹壁强度降低 腹内压的增高 腹壁强度降低的主要原因 1、某些组织穿过的部位先天薄弱 如腹股沟管、股管、脐环 2、腹白线发育不全 3、手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩致腹壁组织强度降低 生物学研究发现 腹股沟疝的病人体内腱膜中胶原蛋白代谢紊乱，其主要氨基酸成分,羟脯氨酸含量减少，腹