第12章__DIC(病生).pptVIP

凝血因子：血浆和组织中直接参与凝血过程的物质。 组成：十二种凝血因子。 十二种凝血因子及特点 ㈡ 血小板的凝血作用 ㈠ 组织损伤 　 ㈡ 血管内皮损伤 　 DIC出血（腹主动脉瘤） DIC的概念 DIC的病因和发病机制 影响DIC发生发展的因素 DIC的分期 DIC时功能代谢变化和临床表现 华－佛综合征、席-汉综合征和微血管病性溶血性贫血的概念 四、微血管病性溶血性贫血 概念：DIC时由于广泛微血栓形成，红细胞通过时受阻，加上血流冲击，使红细胞破裂引起的贫血。 特征：周围血涂片上出现红细胞碎片和变形红细胞（裂体细胞），超过红细胞总数的2%，即有实验室诊断意义。 裂体细胞(schistocyte) 微血管病性溶血性贫血机制： 1、微血栓形成，血流通过网孔时，红细胞粘附或挂在纤维蛋白丝上，由于血流不断冲击，引起红细胞破裂。 2、红细胞变形能力降低。 3、微循环受阻，红细胞从内皮细胞间隙挤压到血管外。 RBC悬挂在纤维蛋白丝上 （扫描电镜, 左?2000，右?5200） 微 血 管 病 性 溶 血 性 贫 血 五、DIC防治的病理生理基础 1、防治原发病 2、改善微循环 3、建立新的凝血纤溶间的动态平衡 小 结 * * 第十二章 弥散性血管内凝血 教学大纲 掌握DIC的概念。 熟悉DIC的病因、发病机制，机体的功 能代谢变化和临床表现，影响DIC发生 发展的因素。