第七章 常见损美性1-4-6.ppt

第七章 常见损美性皮肤病的治疗 教学要求 掌握黧黑斑、白癜风、睑魇的诊断与治疗。 熟悉雀斑、黑变病、黑痣的诊断与治疗。 健美皮肤的三大特征 肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩； 有适度的光泽与张力、富于弹性； 血色好，有活力，给人以生气勃勃之感。 什么是损容性皮肤病？ 第一节 黧黑斑 概念：是指颜面出现大小不等的黄褐色或淡黑色斑片，不突出皮肤表面的一种皮肤病。 亦称黄褐斑、蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑 黄褐斑 第一节 黧黑斑 病因病机 1、情志不遂（气机紊乱，不能上荣于面） 2、劳伤脾土（脾失健运，气血不能上荣于面） 3、肾精亏损（颜面不容或水不制火，火燥成斑） 4、外受风邪（颜面气血不和） 第一节 黧黑斑 诊断 1、女性多见 2、好发于额面 3、黄褐或深褐色，散发或融合 4、无痒痛 5、病程长，日晒或情绪变化加剧 鉴别诊断 雀斑P222 第一节 黧黑斑 辨证分型 1、气滞血瘀型：面部黄褐斑分布广泛，呈紫褐色，或伴有两胁胀满，心烦易怒，经前乳房胀痛或临经腹痛，经行不畅，经血中有黑褐色血块，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦。 2、气血不足型：面部色斑呈浅褐色，皮肤萎黄无华，伴神疲乏力，夜寐不安，心慌气短，腹胀纳呆，经行量少色淡。舌质淡，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉濡。 3、肾虚水泛型：面部色斑呈黑褐色，面色黎黑，畏寒肢冷，腰膝酸软，面浮肢肿，性欲冷漠，女性月经量少或闭经，男性阳痿，舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟。 第一节 黧黑斑 辨证论治 气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀 疏肝活血汤加减 气血不足：调和气血、疏肝健脾 逍遥散加减 肾虚水泛：滋补肝肾 六味地黄丸加减 第一节 黧黑斑 其他疗法 食膳 局部用药 针灸 推拿按摩 治疗要点 （一）面部的异常往往是体内脏腑功能失调所致。 （二）针灸治疗黄褐斑疗效优于中药、西药，但要坚持较长时间，一般要三个疗程，经针灸治疗后，不仅近期疗效显著，远期疗效也很好。 （三）针灸治疗黄褐斑的方法很多，要根据患者的状况和医生身身的技术，条件等选用，最好多种方法配合，疗效更好。 （四）黄褐斑患者中有相当一部分属产后未退的妊娠斑，这种情况应在停止哺乳后开始治疗。 （五）有80%的黄褐斑患者斑色有春夏季加重，冬季减轻的特点，一般选择在春季治疗效果更好。 （六）年龄越小、越短疗效越好，随着年龄和的增加疗效递减。 （七）针对本病大多表现为气血瘀滞，有些方法活血力量较大，因此对女患者治疗以前，必须详细询问月经情况，若有经量过多或敏感性强者，应在月经期停止治疗。 （八）对于口服避孕药者治疗期间应停服。 第一节 黧黑斑 美容护理 1、情绪 2、饮食（维生素A E C及含锌食物） 3、防日晒 4、忌激素 5、不滥用化妆品 6、防止炎症性色素沉着 第一节 黧黑斑 现代医学对本病的认识 1、日晒、某些化妆品 2、妊娠 3、内分泌失调 4、避孕药 5、慢性病 第一节 黧黑斑 预防 1、畅情志、慎劳逸 2、多食含维生素E C的食品 3、避免阳光直射 4、合理选用化妆品 5、积极治疗慢性病 第四节 白癜风（白驳风） 概念：是指皮肤因色素脱失而发生的白色或乳白色斑。 可发生于身体任何部位，无自觉症状，一般不影响健康。但发生于颜面，则影响容貌，患者精神压力大。本病诊断容易，但病因尚未明了，因此治疗较为困难。 第四节 白癜风（白驳风） 第四节 白癜风（白驳风） 病因病机 气血失和（风邪袭表，阻滞经脉） 亡血失精（皮肤腠理失于濡养） 瘀血阻滞（络脉瘀阻、体肤失养） 第四节 白癜风（白驳风） 临床表现 皮肤呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清楚，边缘呈深褐色，中央可有岛状褐色斑点，白斑内毛发变白，无异常感觉，可泛发全身。 第四节 白癜风（白驳风） 诊断依据 1、全省任何部位皮肤均可发生。 2、皮损圆形不规则白色斑片边缘清晰并有色素沉着带，可单发或多发，患处毛发变白。 3、一般无自觉症状。 4、病程不一，可缓慢进展或长期稳定，不易完全自愈，愈后易复发 鉴别诊断 花斑癣（真菌）、粘膜白斑（白色角化性损害）、 单纯疱疹 第四节 白癜风（白驳风） 辨证论治 1、气滞血瘀（皮损微痒、舌脉变化） 治法：活血化瘀、疏通经络 方药：通窍活血汤加减 2、肝肾阴虚（腰膝酸软、或五心烦热、舌脉变化） 治法：滋补肝肾、养血祛风 方药：一贯煎加减 第四节 白癜风（白驳风） 其他疗法 中成药 食膳 外治法（药物、针灸、拔罐） 第四节 白癜风（白驳风） 美容护理 1、慎用刺激性药物 2、适当日光浴，避免暴晒 3、多食黑色食品，减少维生素c药物