口吃的定义.doc

一、什么是口吃？ 口吃的定义有广义和狭义 1、广义：从语言学上讲，口吃是指说话时字音重复和词句中断的现象。它是言语失误的一种，是任何人都不可避免的正常的口语现象，不含有病症衣衣，这是广义的口吃。 2、狭义：狭义的口吃是指言语节律失调的现象，是言语障碍的一种，是以说话时字音严重重复、拖延难发、语流中途梗塞等为主要特征的言语流畅性障碍，是口语缺陷。 根据言语障碍者言语行为中表现出的突出特点，言语障碍可以分为四个基本类别：构音障碍、流畅性障碍、声音障碍和语言障碍。虽然口吃也会有语音的歪曲，但是因为口吃的主要特点是话语的流畅性异常，所以还是把口吃归入流畅性障碍。通过大脑的支配使喉及声带振动发出的元音，气流经过鼻咽腔、口腔、舌、齿、唇的协调动作构成辅音。元音和辅音的正确搭配就形成了语音。所以口头言语的组成受四个方面因素的影响： （1）语言的思维，包括：词汇、语法和逻辑思维； （2）声音的构成，包括：声带、口腔、鼻咽腔等； （3）发声的过程，包括：音质、音量和声调； （4）流畅度，包括：快和慢的节律，以及连续性。 在第一个过程中形成语言的概念和语言编码；在第二个过程中形成声音；在第三和第四过程中形成口语。上述运动技能组合安排中任何一环发生偏差，都将会构成明显的言语障碍。 但就口吃而言，首先我们要明确这样一个信念：迄今为止，科学研究还没有发现口吃者的结构性改变，口吃不是器质性病变，它是可以矫正的。因为一般口吃只是一种由模仿或突发事件所引起的一种言语失误。在有这类言语障碍的人中，一般有40%的人在3----5岁时口吃自然消失，11岁之前又有40%的人在家长、老师的正确引导下口吃消失，其余的20%则一直延续到成年。言语失误是每个会说话的人所不可避免的，只不过，被口吃问题所困扰的朋友都有类似的性格上的弱点：敏感、自尊心过强、小心眼……。这就使得在几次因无意间的言语失误而被家长或别人批评、指责、嘲笑后，自己惶惶不可终日，不断的自责。这样长此以往，造成了不良的心理意象，再由心理的暗示导致身体的不协调甚至痉挛，每次说话前全身紧张，手心出汗，发凉，直至呼吸完全紊乱，说话当然就很不流畅。 简而言之，口吃是错误的发音方式在心理、生理上形成动力定型。它是神经症的一种。在大多数言语交流的场合，首先自己败给了自己的心理，凡是有：言前恐惧有预感、没说就怕、边说边怕、边怕边说、说完了再自责这种状况出现，就可以视为口吃症；极少数人虽然表面上没有明显的不流畅，但内心有周而复始的言语恐惧，说话中有敏感和肌肉过度紧张现象，有不良言语的强迫，自我感觉是痛苦的，也可以视为隐性口吃。对言语明显不流畅的表现我们进行了较详细的分类。 二、口吃的分类 （一）从症状上分： 口吃从症状上看，大致可以分为以下几种类型 1、连发性口吃 这种类型的特点是：讲话时，某一个字音有连续发出的现象。 例如：我……我……我叫……叫张……叫张三。 这是一种最普遍最常见的口吃。口吃初发期多是从连发开始的。 2、中阻性口吃 一句话开头几个字能够发出音来，但到了中途遇到自己最怕的字或最怕的环境（包括人）就立即卡壳，发不出音来。 例如：有的患者平时在发“大”这个音时发不好，出现过连发，记在心里，提醒下次注意。等到再遇到“大”这个音时，想换个字又不行，不换又怕说不好，心中发急，呼吸紊乱，就会在一句话中间受阻，憋得满脸通红，发不出音来。 3、难发性口吃（也叫首音难发） 每句话开始的第一个字音无法发出，并憋气、胸闷就是难发性口吃。口吃者虽然把要说的某句话在脑海中翻来覆去地想了好多遍，做了充分的酝酿，可是一开口却仍然急得两眼直瞪，鼻翼煸动。虽浑身用劲，张了半天嘴，却只能在喉头挤出个别字眼，如：“嗯、嗯、嗯、王、王、王老师。” 难发性口吃是几种口吃中比较严重的一种。连发性和中阻性口吃虽然使人感到说话困难，但比较还可以交际，而难发性口吃已经影响正常的交际了。有的口吃者说不出自己的姓名，报名的时候之后指指自己的身份证；到食堂买菜时只好指指前面的同学买的菜。这样的人平时尽量不讲话，对讲话越来越恐惧，最终失去讲话的信心。 4、伴随性口吃 有的口吃者在出现难发、中阻、连发现象时，常有一些伴随动作出现，或头部猛力摇动，或用力用脚蹬地、手乱抓乱舞，有的还伴随眨眼睛、翻白眼、吐舌头等动作。这些动作多是不自觉下意识的。 这些伴随动作是为了避免口吃、不暴露口吃所做的直接反抗的行为，也是消极抵御口吃的行为。它的作用和“提醒”、“注意”一样，虽然是好心好意，但却帮了倒忙。口吃这种自然现象的规律是愈禽愈猛，愈压愈凶，这种直接反抗行为造成了面目表情和体态动作的难堪，给交际活动设置了更大的障碍。 5、痉挛性口吃 这样的人舌、腮、下巴、口唇及喉头肌肉痉挛，也有的颜面肌、眼睑肌不自主抽搐等等，严重者看上去有似痴呆。其实，他们的智力是健全的，肌肉组织也没有任何器