各类病防治.doc

各类病防治 财团法人尹书田纪念医院 书田泌尿科眼科诊所 精神科：陈家驹医师 001.第一节：精神医学简介(Introduction) 002.第二节：现象学及症状学 003.第三节：人格疾病 (Personality Disorders) 004.第四节：精神官能症 (Neurotic Disorders) 007.第七节：妄想性疾病 (Paranoid Disorders) 008.第八节：器质性精神疾病 (Organic Mental Disorders) 009.第九节：酒和药物依赖 (Alcohol and Drug Dependence) 010.第十节：身心医学 (Psychiatry and Medicine) 011.第十一节：压力反应与适应障碍 (Stress Reaction and Adjustment Disorders) 012.第十二节：性行为困扰 (Sexual Problem) 013.第十三节：睡眠障碍 (Sleep Disorders) 014.第十四节：饮食障碍 (Eating Disorders) 015.第十五节：儿童及青少年精神医学 (Child Adolescence Psychiatry) 016.第十六节：智能迟滞 (Mental Retardation) 017.第十七节：妇女精神科问题 018.第十八节：老年心理卫生及精神医学(Geriatric Psychiatry) 第一节：精神医学简介(Introduction) （一）精神医学定义及范畴(Psychiatry : Definition Scope) （1）定义：是医学一枝，处理有关心理卫生及行为精神异常问题。 （2）范畴：概括各种「行为科学」知识范围，计有 1.生物学 2.心理学 3.社会学 应用上述各种知识，探讨行为异常 1.起因 2.变化过程 3.现象发生及 4.治疗 （二）行为及人格异常(Personality Behavioral Disturbance) （1）人格：希腊文Persona,原意脸谱，意指固定、外显、整套行为模式，可作为个人表征。 （2）人格功能异常(Personality Dysfunction):个人行为造成 1.自己困难不适 2.人际冲突困扰 3.处理事务困难等障碍 （3）行为：人格表现分析时最小单位。由刺激而导致各种反应间的综合过程。 （三）精神疾病：(Mental illness) 各种行为及人格功能异常，达到某种程度，需要加以处理治疗的临床状况，称为精神疾病。 （1）解释精神疾病学说计有： 1.精神分析学派学说(Psychoanalysis) 2.人际关系说(Interpersonal) 3.社会学说(Social) 4.存在主义学说(Existential) 5.沟通学说(Communication) 6.行为学说(Behavioral) 7.生物医学(Biomedical) 8.身心社会综合说(Biopsychosocial) （2）发病原理：行为异常发生过程（循回过程） 1.远因(Predisposing factors) : 包括生物、心理、社会文化因素。 2.近因(Precipitating factors) : 统称压力，包括其来源，本质（何物）、数量、时间及相关。 3.初步评鉴(Primary Appraisal) : 认知、情绪、生理、行为社会等反应，是一种立即性反应。 4.续发评鉴(Secondary Appraisal) : 上述各种行为后的连续性动态反应。 5.调适机转(Coping Mechanism) : 身心动员各种可能方式以适应各种因素造成冲激。 6.可能健康问题(Potential Health Problems): 「适者生存，物竞天择」原理，可能造成结果为 1.建设性(Construction) : 成长及心理健康。 2. 人格功能异常，精神疾病。 （3）疾病分类：常依「症状」系统分类。目前国际上常用疾病分类系 统有： 1.ICD-10,国际疾病分类第十版。 2.DSM-III-R,美国精神医学会疾病诊断及统计有关第三版修订版。 学理上，按病理型态及其现象分： 1.人格疾病 2.神经质性疾病 3