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护理干预预防产后尿潴留效果分析 　　【摘要】 目的：探索护理干预用于产科临床预防产后尿潴留的临床效果。方法：选择笔者所在医院产科2014年12月-2015年6月接收的2000例待产孕妇为受试对象，采用双盲法随机分成两组，其中对照组（n=1000）给予产科常规护理，观察组（n=1000）给予护理干预，对比两组产后尿潴留的发生情况及产妇对护理工作的满意情况。结果：观察组产妇产后尿潴留发生率、导尿率较对照组均明显降低，首次排尿时间较对照组明显短，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256814.htm 　　【关键词】 护理干预； 尿潴留； 产后 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0086-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.048 　　产后尿潴留是产科临床常见的产后并发症，多见于初次分娩产妇，由于其膀胱有尿不能自行排出而导致膀胱过度充盈以影响子宫复旧，不仅会诱发产后出血或泌尿系统感染，还会给产妇带来极大的痛苦，且影响其产后修复和乳汁分泌[1-2]。产后尿潴留给产科临床治疗和护理工作均带来较大困难，但以往临床多注重尿潴留发生后的处理和治疗，使得临床工作具有很大的被动性[3]。针对此种医疗现状，本研究主要探索护理干预用以预防产后尿潴留的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院产科2014年12月-2015年6月临床接收的2000例待产孕妇为受试对象，均为足月妊娠，产妇年龄最小22岁，最大40岁，平均（27.33±2.12）岁，孕周最长41周，最短37周，平均（39.32±1.21）周，初产妇1300例，经产妇700例，其中自然分娩1410例，剖宫产590例。排除精神系统和泌尿系统疾病者、妊娠合并症者、严重躯体性疾病者及产道畸形或胎位异常者等。采用双盲法将产妇随机分成观察组和对照组，各1000例。两组年龄、孕产次、孕周、分娩方式等一般临床资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组产妇予产科常规护理，鼓励产妇多饮水及下床活动等，以促进自行排尿。而观察组产妇采取综合护理干预，具体为：（1）心理护理。产妇在分娩前会产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应耐心倾听产妇的心理诉求，给予针对性的心理疏导，缓解其不良心态，使其能够主动配合护理工作，以最佳状态迎接分娩；了解产后尿潴留的危害性及产后及时排尿的必要性和重要性，使其提高认识。分娩后给予心理安慰，鼓励其克服分娩疼痛以及时排尿。（2）健康教育。向产妇讲解尿潴留发生的原因及危害，并宣传排尿诱导措施，包括阴道冲洗（40 ℃～50 ℃温盐水冲洗阴道）、按摩（顺时针轻柔、按摩产妇膀胱区域，15～20 min/次，每隔2小时一次）或热疗（将热水袋包裹后放置于膀胱区域）等，上述措施可刺激神经感受器，能诱导排尿反射，同时还可改善膀胱区域的血液循环、促进腹肌收缩及增加膀胱部位压力以利于排尿。（3）排尿护理。指导产妇采用半蹲式体位，使其能够借助腹压以压迫膀胱，进而增强逼尿肌的敏感性并减轻会阴部疼痛，促进尿液排出；术前对产妇进行排尿训练以使其能够在术后有意识的参与排尿。检查产妇饮水情况并嘱咐其多饮水以充分发挥膀胱的贮尿及排尿能力，以便能够尽早锻炼膀胱肌的收缩功能。 　　1.3 观察指标 　　记录产妇产后尿潴留、导尿情况及产后排尿时间，并进行对比分析，采用问卷调查形式调查产妇或家属对护理工作的满意情况，包括满意、基本满意、不满意。满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇产后尿潴留、导尿及首次排尿时间比较 　　观察组产妇产后尿潴留发生率、导尿率均较对照组明显低，首次排尿时间较对照组明显短，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组产妇护理工作满意情况比较 　　观察组产妇对护理工作满意情况（98.00%）显著高于对照组（72.00%），两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　排尿是人体一个正常的生理反射，但产妇在分娩后会因为膀胱局部受压及会阴局部水肿而导致排尿困难，出现尿潴留[4]。产后尿潴留是最为常见的产后并发症，且发生率呈日渐上升的发展趋势，其发生原因包括精神因素、宫缩乏力或尿道黏膜损伤等造成膀胱神经末梢受损，使产妇在产后不能够顺利进行排尿，影响子宫收缩而导致泌尿系统感染，不利