解读精神分裂症的一些小常识.docVIP

精神分裂症 上海海滨医院解读关于精神分裂症的一些小常识 一： 精神分裂症：是一组病因未明的精神病，常有感知﹑思维﹑情感﹑行为﹑等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分病人最终导致精神衰退。 二：病因与发病机制 生物学因素 遗传因素 2.神经生化方面异常 3.大脑结构改变 4.子宫内感染与产伤 心理社会因素 1. 心理因素 2.社会环境因素 三：临床表现 认知功能障碍，表现在感知觉障碍，精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。思维障碍﹑智能障碍﹑记忆障碍﹑注意障碍 2. 情感障碍：情感淡漠﹑情感不协调是本情感障碍的特征 3. 意志与行为障碍 四：治疗 药物治疗：代表药物有利培酮﹑奥氮平﹑奎硫平﹑录氮平。精神分裂症药物治疗应系统规范，强调早期足量足疗的全病程治疗。一旦明确诊断应及早开始用药，药物应达到治疗剂量，一般急性期治疗无期2个月。治疗应低剂量开始，逐渐加量，高剂量时密切注意不良反应，门诊病人用药剂量通常低于住院病人，；一般情况下不能突然停药。不管是急性期还是维持治疗，原则上单一用药，作用机制相似的药物原则上不宜合用。 电抽搐治疗：电抽搐治疗有称电休克治疗，是一种有效的治疗方法。 心理社会治疗：心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分。心理治疗不但可以改善病人的精神症状﹑提高自知力﹑增强治疗的依从性，也可改善家庭成员间的关系，促进病人与社会的接触。 药物治疗。精神分裂症的病因至今未明，总结其治疗方法也没有突破，自本世纪五十 年代初期，开始应用氯丙嗪以来，在近五十年中精神药物的进展十分迅速，临床应用日益广泛。巳将精神分裂症推进到了化学治疗时代，目前，治疗精神分裂症的方法很多，但最有效的，还是药物治疗。药物不仅能有效地控制症状，即使剂量不足，也能降低发作的频率或强度。新药维思通、奥氮平、启维等的出现，巳使该病的药物疗效提高到了保持痊愈和基本痊愈状态。 5. 怎样达到药物治疗。精神分裂症就医情况特殊，他们往往无自知力，否认自己有病或严重猜疑，拒绝就医，不肯服药。门诊时必须由家属诉病史，复诊时更须家属陪同。其；“无自知力和不肯服药”的特殊情况必须掌握三点方法。 五：预后 精神分裂症的结局：一是经过治疗后得到彻底的缓解；二是经过治疗，症状得到部分控制，残留部分症状，社会功能受到部分损伤；三是病情恶化，病人走向衰退和精神残疾。 六：护理措施及健康教育 日常生活护理 病人受精神症状支配，常处于淡漠﹑活动减少﹑高度兴奋躁动等状态，以至于生活无规律，自理能力低下，机体抵抗力降低，容易并发各种躯体疾病，可采取以下护理措施：（1）经常向病人宣传个人卫生和防疾病知识，并进行卫生指导。督促和协助病人早晚刷牙﹑漱口，对木僵﹑被约束等不能生活自理的病人需进行一日2到3次的口腔护理。督促病人饭前便后洗手，定期给病人洗澡﹑理发﹑修剪指甲。生活自理困难者，由护士帮忙代理。帮助病人保持衣着整洁，定期更换，随脏随换。关心和帮助病人修饰，以提高生活乐趣。每天观察病人的排泄情况，发现异常及时处理。鼓励病人多饮水﹑多活动﹑多吃蔬菜水果，预防便秘。 饮食护理 精神分裂症会出现各种异常的进食情况，如拒食﹑抢食﹑暴饮暴食﹑有的因妄想怀疑食品有毒而不敢进食，有的甚至食异物等，可采取以下护理措施：采取集体进餐，；有助于病人消除对饭菜的疑惑，有利于护理人员全面观察病人进食情况，在病人进餐时工作人员应加强巡视和观察，一般病人给普食，特殊病情按医嘱给流质高蛋白少盐无牙饮食，有严重躯体疾病﹑卧床不起﹑约束病人进食时，将其头偏向一侧，避免大口及快速喂食，防止窒息的发生。 睡眠护理 对精神障碍病人来讲，睡眠质量的好坏常预示病情的好转﹑波动或恶化。良好的睡眠可促进病情恢复，严重的失眠又可使病人焦虑﹑烦躁﹑哭闹﹑并易发生意外，可采取以下护理措施：护理人员要根据睡眠障碍的原因及其表现进行护理，首先要为病人创造良好的睡眠环境,包括室内整洁﹑空气流通﹑光线柔和﹑温度适宜﹑环境安全，有利于安定病人情绪，易于入睡。 安全护理 精神分裂症病人由于受精神症状的支配，常可出现自杀﹑自伤﹑伤人﹑毁物等破坏行为；否认自己有病，拒绝住院治疗与护理，也会以激怒﹑冲动来反抗或出走；在进行各项治疗或检查过程中，可能出现各种危急﹑意外情况。因此，护士的安全意识要贯穿于护理活动的全过程，随时警惕潜在的不安全因素，谨防意外的发生。加强巡查，随时警惕的不安全因素，要同情﹑关心﹑理解﹑尊重病人：满足病人的合理要求，建立良好的护患关系，取得病人的依赖，使病人能主动向护士倾诉内心思想。良好的护患关系可避免意外事情的发生。