第九章脉管系统(二)教案分析.ppt

脉管系统（二） 血管和淋巴 上肢的静脉 深静脉：与同名A伴行，臂以下每条A有两条V伴行。 浅静脉： 头静脉：起自手背静脉网桡侧，上行至桡腕关节转到前臂前面，沿前臂和臂外侧上行，注入腋静脉或锁骨下静脉。收集手背和前臂桡侧的浅静脉血。 贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，渐由手背转至前臂前面，沿前臂尺侧和臂内侧上行，至臂中部注入肱静脉或腋静脉。 肘正中静脉：位于肘窝皮下，自头静脉斜向内上方，连至贵要静脉，变异较多。 胸部的静脉 奇静脉：起自右腰升V，至T4、5水平弯向前越右肺根上方注入上腔V。收集右肋间后V、半奇V、食管V、支气管V的血液。 胸廓内静脉：注入头臂静脉。 （二）、下腔静脉系 组成：由下腔静脉及其属支组成 收纳范围：膈以下（腹部、 盆部和下肢的静脉血）。 1、下腔静脉 2、髂总静脉 3、下肢的静脉 4、盆部的静脉 5、腹部的静脉 1、下腔静脉 在第5腰椎水平由左、右髂总V汇合成，注入右心房。 2、髂总静脉 在骶髂关节前由髂内、外静脉汇合成。 下肢的静脉深静脉：与同名A伴行，膝以下每条A有两条V伴行浅静脉： 大隐静脉：下肢的浅静脉，起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧和大腿前内侧上行，在耻骨结节外下约3-4cm处汇入股静脉。 小隐静脉：下肢的浅静脉，起于足背静脉弓外侧端，经外踝后方沿小腿后面上行至腘窝注入腘静脉。 盆部的静脉 壁支 与动脉伴行 髂内静脉 直肠下静脉 脏支 阴部内静脉 子宫静脉 髂外静脉：续于股静脉 腹部的静脉  浅V：胸腹壁V、腹壁浅V  腹前壁静脉  深V：腹壁上V、腹壁下V 睾丸静脉（或卵巢静脉） 成 对 肾静脉 腹腔内脏静脉 肾上腺静脉 不成对：先汇成门V（肝门V）入肝， 再通过肝V汇入下腔静脉 肝门静脉 是一条短而粗的静脉干，长约6-8cm，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。分左、右支进入肝左、右叶。收纳胃、小肠、大肠（至直肠上部）、胆囊、胰、脾的静脉血。 胃左、右静脉 主 要 肠系膜上、下静脉 属 支 脾静脉，胆囊静脉 附脐静脉 门静脉特点 门静脉是一条特殊的静脉，具有以下特点： 1、多无静脉瓣（成人、儿童和婴儿的门静脉无瓣膜的出现率分别为86.6%、68.25%、49.12%）。 2、两端都为毛细血管。一端起于消化器和脾的毛细血管，另一端分左、右支进入肝内反复分支，移行于肝血窦。所以血流缓慢，压力低，有利于营养物质进入肝内和肝的功能活动。 3、门静脉与上、下腔静脉都有吻合支。 4、门静脉的静脉血含有丰富的营养物质（来自于消化器，是外源性的营养物质，与体内构成物质不同，需经肝细胞的代谢加工，转变成与人体构成物质相同的成分后才能被人体利用，所以门静脉是肝的功能性血管。）  食道静脉丛 上腔静脉 侧支循环 脐周静脉网 上、下腔静脉 直肠静脉丛 下腔静脉　　　　　　 肝门静脉的侧支循环主要有三条： 1、通过食管静脉丛： 肝门静脉　胃左静脉　食管静脉丛　食管静脉　奇静脉　 上腔静脉 2、通过直肠静脉丛： 肝门静脉　脾静脉　肠系膜下静脉　直肠上静脉　直肠静脉丛　直肠下静脉和肛静脉　髂内静脉　髂总静脉　下腔静脉 　　　　　　　　　　　　阴部内静脉 3、通过脐周静脉网：肝门静脉　附脐静脉　脐周静脉网　通过向上向下两条： 　　　胸腹壁静脉　腋静脉　锁骨下静脉 向上　 　 腹壁上静脉　胸廓内静脉　头臂静脉　　　　 上腔静脉 　 腹壁浅静脉　大隐静脉　股静脉　髂外静脉 　 腹壁下静脉　髂外静脉　髂总静脉　　　　 下腔静脉 向下 淋巴系统 淋巴管道 淋巴