第二章组织适应损伤与修复教案分析.ppt

看书：病理学萎缩的分类，回答下列萎缩分别是哪种类型 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 痂下愈合 皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（ulcer）。 溃疡 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（sinus tract）。 窦道 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管（fistula）。 瘘管 坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞（cavity）。 空洞 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 空洞 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 胃溃疡 肺结核空洞 2.凋亡（apoptosis） 凋亡（apoptosis）也称程序性细胞死亡。形态特点为凋亡小体形成。 部位： 多发生在单个或数个细胞，不引起炎症反应，也不诱发增生修复。可发生在生理状态下，也可见于某些病理情况。 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 2.凋亡（apoptosis） 第三节 第一节 第二节 细胞组织的损伤 （鼻咽癌）细胞凋亡 坏死 凋亡 原因 病理性（缺血、感染、中毒等） 生理性、病理性 机制 被动性进行 基因调控性、程序性死亡、主动进行 细胞核 染色质浓缩、碎裂、溶解 染色质致密、核裂解 细胞膜 细胞膜破裂、细胞崩解、自溶 细胞膜保持完整、凋亡小体 炎症反应 有 无 修复是在细胞、组织因损伤而缺失后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程。 包括再生、纤维性修复、创伤愈合等。 第三节 细胞、组织的修复 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 修复 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 创伤愈合 纤维性 修复 再生 损伤 一、再生（regeneration） 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 再生（regeneration）是指机体的细胞或组织缺损后，由邻近健康细胞通过增生以实现修复的过程。 概念： 生理性再生 病理性再生:完全性 不完全性（纤维性修复） 分类： （二）细胞的再生能力及分类 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 （三）常见组织的再生过程 1。被覆上皮的再生 皮肤、粘膜的上皮损伤后，由创缘或基底部残存的基底细胞分裂增生，向缺损中心覆盖；腺上皮的损伤后，由残留的上皮细胞分裂、补充。 2。纤维组织的再生 局部损伤后，由成纤维细胞分裂增生---胶原纤维---纤维细胞。 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 3。血管的再生 血管内皮损伤处----生芽形成实心的细胞条索---血流冲击---新生毛细血管----互相吻合成毛细血管网。 大血管的断裂----手术吻合---断裂处通过结缔组织连接---修复 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 4。神经组织的再生 神经细胞损伤后----由神经胶质细胞及纤维修复。 周围神经受损后---是存活的神经细胞完全再生。 若断离两端相差远---再生的轴突与增生结缔组织混杂，形成创伤性神经瘤。 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 二、 纤维性修复 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 （一）肉芽组织 概念： 肉芽组织（granulation tissue）由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎细胞浸润。 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 1.病理变化： 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 鲜红色、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。 大体观 丰富的新生毛细血管与创面垂直生长，近创面处呈袢状吻合。血管周围见大量增生的成纤维细胞，以及数量不等的炎细胞浸润。 镜下观 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 肉芽组织 2. 肉芽组织功能： 第三节 细胞组织的修复 第一节 第二节 1 抗感染及保护创面。 3 填补缺损。 2 机化或包裹坏死组织、血凝块、血栓及异物。 （二）瘢痕组织 指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。 成纤维细胞---转化为纤维细胞--