颈部喉气管外伤的处理(2014科内讲课).ppt

颈部喉气管外伤的急救 温 武 颈部外伤的致命性 颈部外伤引起大血管损伤----失血性休克 颈部外伤引起创伤性血肿、组织肿胀、气管损伤或出血或异物阻塞气道----窒息（阻塞性和吸入性） 颈部外伤颈椎骨折损伤 颈髓----高位截瘫 颈部、咽喉部外伤 颈部咽喉部外伤特点 咽喉部一般创伤为颈部创伤一部分，常伤及颈部软组织及气管、食管。 伤因：钝器伤、刀割伤、火器伤、烧伤等。 如伤及甲状腺、颈椎、脊髓、 颈部大血管及神经，可致窒 息 ，大出血、休克而死亡。 颈部咽喉部外伤分类 闭合性创伤：钝力撞击（拳击、车祸） 气管闭合性创伤 咽及食管闭合性创伤 颈动脉创伤性栓塞或动脉夹层 开放性创伤：切伤(刎颈)及穿透伤 开放性血管、神经创伤 开放性气管创伤 开放性咽及食管创伤 颈部咽喉部外伤临床表现 出血：咯血、吐血（钝器伤或挫伤）。 大出血：（刎颈或火器伤及颈动脉）多来不及救治死亡。 中小血管出血：可暂止（因血压下降断端收缩）。 再度出血（体位改变、咳嗽、检查创口时）。 继发性出血（中期感染引起） 颈部咽喉部外伤临床表现 呼吸困难（或窒息）：以下原因引起 腔内阻塞：舌后坠、骨折错位、粘膜肿胀、异物