胃十二指肠疾病详解.pptx

第四节 胃十二指肠溃疡;解剖生理概要复习;解剖生理概要复习;解剖生理概要复习;解剖生理概要复习;解剖生理概要复习;一、胃十二指肠溃疡的外科治疗;（一）概述;;;节律性疼痛特点对比 ;;;电子纤维胃镜设备;电子纤维胃镜检查;;;7、胃十二指肠溃疡的外科治疗;（1）外科治疗的适应症;（2）手术方式;理论依据;胃大部分切除了 剩下的口子怎么办？ 接哪去呢？;胃大部分切除后胃肠重建术式;;Roux-en-Y 吻合;;校正说明;十二指肠溃疡旷置术;（3）手术并发症;（二）护理评估;（1）胃十二指肠溃疡合并出血;（2）急性穿孔;（3）幽门梗阻（瘢痕性）;（三）护理问题;（四）护理措施;;;;;1）术后胃出血;2）十二指肠残端破裂;3）胃肠吻合口破裂或瘘;4）残胃蠕动无力（胃排空延迟）;5）术后梗阻;①早期倾倒综合征：进食高渗性食物后10-30分钟发生；上腹部饱胀，心悸、出汗、头晕、???心、呕吐以至虚脱；伴有肠鸣和腹泻；可持续60-90分钟，嘱病人卧位进食或进食后平卧20-30分钟，进餐时少饮水；以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为主，不食过甜、过热的流质。一年左右多好转，否则改毕II式为毕I式。 ②晚期倾倒综合征（低血糖综合征）：餐后2-4小时发病，出现胃低血糖表现。进食软食，尤其是糖类可缓解。指导病人减少食物中碳水化合物，增加蛋白质的比例，少食多餐可减少发作。;