困难气道的管理-赵兵.pptVIP

困难气道的管理 慨 述 ☆困难气道定义（difficult airway） 困难气道是指在经过常规训练的麻醉医师的管理下患者发生面罩通气和(或)气管插管困难。 慨 述 ☆困难面罩通气（difficult face mask ventilation） 面罩通气困难是指在面罩给予纯氧和正压通气的过程中由于以下一种或多种原因：不严密的面罩接触、过多的气体泄漏、吸气或呼气时过高的阻力，而出现通气不足，致使麻醉前SpO2大于90％的患者无法维持在90％以上。 慨 述 ☆喉镜暴露困难（difficult laryngoscopy） 喉镜暴露困难是指在常规喉镜暴露下无法看到声门的任一部分。 慨 述 ☆困难气管插管（difficult tracheal intubation） 是指气道解剖异常或病理改变而导致经过常规训练的麻醉医师在常规喉镜下插管时间大于10 min或尝试3次以上插管失败。 困难气道的评估 ☆病史 了解有无喉鸣、打鼾、鼻血史，有无麻醉后发生气道困难史等 困难气道的评估 ☆一般体检 （1）有无气道附近手术外伤史 （2）检查有无肥胖、鼻腔堵塞、鼻中隔偏斜、门 齿前突或松动、颈短粗 （3）检查有无口腔、颁面及颈部病变，气管是否