中医知识讲座-咳嗽.pptVIP

中医辨治咳嗽 中医内科 王庆兰 概论 病因病机 辨证要点 常见证型 临证注意 概 论 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾患的主要证候之一。原因：一、外邪侵袭，肺卫受感，肺气不得宣扬，因而发生咳嗽； 二、由其他脏腑有病，传至肺脏而发生咳嗽。如脾虚生痰聚湿，上犯于肺；或肝气郁而化火，气火上乘于肺，均可发生咳嗽。 三、其他如肺痈、肺痿、肺劳、痰饮、水气等病，也多见咳证。 但必须病起于肺或他脏之病累及于肺，才能出现咳嗽。 病因病机 一、外邪（六淫）侵袭，或从口鼻而入，或从皮毛而受，肺卫受感，于是肺气壅遏不宣，清肃之令失常，影响到肺气之出入呼吸，因而引起咳嗽。 二、他脏有病，累及肺脏所致的咳嗽，属于内因咳嗽，如脾虚生湿，聚为痰浊，湿痰上渍于肺，影响气机出入，遂为咳嗽，此即古人所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的道理。 辨 证 要 点 首辨外感、内伤 次辨虚实、病邪、兼症 常见证型 外感咳嗽： （一）风寒咳嗽 1. 主症：初起咳嗽痰稀，鼻流清涕，或兼有头痛，寒热无汗等表现，舌苔薄白，脉浮。 2. 证候分析：咳痰稀薄，鼻流清涕，为风寒犯肺，郁于气道，肺气不能宣畅所致。头痛，寒热无汗，为风寒兼伤皮毛，外束肤腠，寒主闭塞之故。舌苔薄白，脉浮，主邪在肺在表。 3. 治法：以疏风、散寒、宣肺止咳。 4. 方药：金沸草散 外感咳嗽 （二）风热咳嗽