重症医学的科研.pptVIP

指南或专家共识（循证）推荐级别依据 * * 证据级别 Delphi改良分级系统标准 研究课 题分类 标准 推荐 级别 标准 Ⅰ 大样本、随机、结果清晰，假阳性或假阴性的错误低 A 至少有2项Ⅰ类研究结果支持 Ⅱ 小样本、随机、结果不确定，假阳性或/和假阴性的错误较高 B 仅有1项Ⅰ类研究结果支持 Ⅲ 非随机、同期控制研究 C 仅有Ⅱ类研究结果支持 Ⅳ 非随机、历史控制和专家意见 D 至少有1项Ⅲ类研究结果支持 Ⅴ 病例报道，非控制研究和专家意见 E 仅有Ⅳ类或Ⅴ类研究结果支持 * 证据级别 GRADE分级标准（Grades of Recommendation, Assessment，Development and Evaluation，GRADE） 证据 证据A（高质量RCT或荟萃分析研究） 证据B（中等质量RCT或高质量观察性及队列研究） 证据C（完成良好、设对照的观察性及队列研究） 证据D（病例总结或专家意见，低质量研究） 推荐等级 1级：强力推荐（做或不做） 2级：弱度推荐（可能做或可能不做） 1A代表强烈推荐的高质量研究，而2D则代表以低质量研究为基础的弱度推荐 医学科研选题与设计 * 医学科研选题的原则 目标高、思路新、方案可行 需要性 创新性 科学性：专业设计、流行病学设计 可行性 效益性 * 医学科研的设计 三大要素 三大原则 四大方案 其他 * 医学科研的设计