肝脏血管外皮瘤的影像表现.pptVIP

1529492M26Y体检发现肝占位

动脉期

静脉期

重建

我科诊断:

两肺多发小结节影，考虑转移瘤。肝脏多发低密度灶，考虑转移瘤。

概述1、1982年Weiss和Enzingei报道内了41例少见肿瘤，该肿瘤富含上皮样或组织细胞样内皮细胞为特征。绝大多数肿瘤起自中等直径或较大直径的静脉，被命名为上皮样血管内皮瘤。2.肝上皮样血管内皮瘤为一种罕见的间充质源性恶性肿瘤，一种由上皮样细胞或梭形细胞所构成的、沿原已存在的血管或新生血管生长的、具有各式不同恶性倾向的肿瘤。文献报道约1/3病人可有肝外转移，多为肺、脾、淋巴结和骨等。

临床与病理多见于成人,亦可见于儿童,发病年龄约12-86岁,平均47岁,女性多于男性,通常无症状而偶然发现,有时症状主要表现为频繁发作上腹痛,及体重减轻、也有些病人表现为肝衰竭、布加综合症或门脉高压。

肿瘤常呈多发性，肿瘤细胞常侵犯干窦和肝内脉系统，肿瘤围绕肝静脉、门静脉或小静脉使其狭窄或闭塞，受累的静脉有两种表现：1、受累的肝静脉或门静脉在肿瘤周围逐渐变细，边缘光滑2.受累的静脉到达肿瘤边缘时完全闭塞或截断

肿瘤结节肉眼观察通常呈白色,质硬,或呈胶冻状,肿瘤外表面通常呈红色花斑状,伴有充血征象。组织学上由树突细胞、间质细胞或类上皮细胞组成