支护作业人员安全培训.ppt

二 中毒和窒息事故应急处置 （1）确定矿井发生有毒有害气体灾害后，应迅速戴好自救器，带领大家沿着作业规程规定的避灾路线按顺序撤离，并在第一时间向调度室报告事故情况。 （2）要充分利用好自救器，佩带自救器呼吸时感到稍有烫嘴，是正常现象，不得取下口具和鼻夹，以防中毒。 二 中毒和窒息事故应急处置 （3）处于有毒有害气体灾害的进风侧时，要迎新风流方向撤退。处于有毒有害气体灾害的回风侧时，选近路到有新风流的地点。 （4）要组织现场人员积极开展自救和互救。有伤员中毒，应迅速将其转移到通风处，进行紧急救护。 二 中毒和窒息事故应急处置 （5）无法撤退时，就近进入避难硐室，等待营救。注意消除紧张慌乱情绪，确保自救行动有序进行。 第五章 事故现场急救 第一节 事故现场急救基本概念与原则 现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并发症的发生，并可挽救伤员生命。事故现场的紧急救护关乎着能否挽回伤病者的生命。据统计，现场创伤急救搞得好，可减少 20%伤员的死亡。 一 事故现场急救的基本概念 1．第一目击者 第一目击者也称为第一反应者，是指第一个到达救护现场能够利用救护知识与技能为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 第一目击者的作用主要包括以下几个方面： （1）第一目击者在急救医疗服务体系中扮演着很重要的角色，因为他是第一个为伤员提供救护的人。（2）第一目击者的主要任务是实施基础生命的维持，他们利用很少，甚者不用任何器械装置来维持生命。（3）第一目击者参与现场救护，填补了疾病或受伤从发生到专业医护人员抵达现场这段救护空白。（4）第一目击者因为本身已经在现场或距离现场最近，因而是最容易把握和利用“救命的黄金时间”的群体。 2．生命链 生命链是近 10年来国际上出现的急救专用名词，是针对现代社会生活模式而提出的，以现场“第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的抢救序列，是院前急救的主要内容。 抢救伤员必须越早越好、分秒必争，因此将生命链称为“四个早期”，包括：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤和早期生命高级支持。 （1）早期通路。早期通路包括高声互救和拨打急救电话两个环节。拨打急救电话尽量说明以下情况：①现场的确切地点；②病人最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。③说明伤害的性质、严重程度、伤员人数。④现场所采取的救护措施 2．生命链 （2）早期心肺复苏。由于心跳呼吸的突然停止，使得病人全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺氧 4~6分钟，脑组织即发生损伤，超过 10分钟即发生不可恢复的损害，因此最好在 4分钟以内立即对病人行心肺复苏。 （3）早期心脏除颤。本环节是最容易促进生存的环节，其作用是使强大电流在极短的一瞬间通过心脏、除去杂乱无章的、快速的、每分钟数百次的颤动，从而使心脏恢复节律舒缩。 （4）早期高级生命支持。实践表明越早实施高级生命支持，对伤病员的存活就越有利。专业技术人员赶到后，采取相应的急救技术及急救药物等使得生命支持更可靠。 3．救命的黄金时间 在正常体温时，脑组织血液循环中断 4~6分钟，脑细胞就会发生不可逆的肿胀、变性和坏死，一旦病人发生了心搏呼吸骤停，其存活的希望往往决定于在最初的数分钟时间。因此，急救界将心搏呼吸骤停 4~6分钟称为“救命的黄金时间”。 根据相关医学研究证实，心脏骤停后短时间产生的反应如下： （1）3秒钟之后，人就会因脑缺氧感动头晕； （2）10～ 20秒钟后，人就会意识丧失； （3）30～ 45秒钟后，瞳孔就会散大； 3．救命的黄金时间 （4）1分钟后呼吸停止，大小便失禁； （5）4分钟后及细胞就会出现不可逆转的损害。 当人员受伤后，2分钟内进行急救的成功率可达70%，4～ 5分钟内进行急救的成功率可达 43%，15分钟以后进行急救的成功率则更低。 因此在“救命的黄金时间”内，第一目击者必须采取坚决和科学的措施进行急救，这样才有可能挽救重伤员的生命。 二 事故现场急救的基本原则 伤害事故发生后，对伤员要进行紧急救护，救护过程中应遵循一定的原则。事故现场急救的基本原则包括： （1）稳定情绪，学会保持冷静，保持自控，并帮助他人也保持冷静。 （2）评估现场，理智科学地判断，确保自身、伤病员及旁观者的安全。 （3）条件允许时，尽量减轻伤病员的痛苦。 （4）就地取材，充分利用可支配的人力和物力。 （5）事故现场急救必须遵守“三先三后”的原则。“三先三后”即：先抢后救、先重后轻、先救后送。 （6）先抢后救、抢中有救，尽快脱离事故现场。 （7）尽力保护好事故现场。 第二节 事故现场急救的基本步骤 事故现场紧急救护要遵循一定的步骤和方法，正确施救，切不可盲目施救，否则不但救不了伤员，反而有可能