肝脏结构及相关病理常识要点解析.pptx

肝脏的解剖学、组织学结构及相关病理常识;本期学习内容;;;;;肝脏脏面—— 与腹腔器官相邻，表现凹凸不平，此面略呈H形沟;肝脏分段;肝脏分段(五叶六段）;肝的血管;门静脉的侧支吻合;;;;肝细胞是肝脏的实质细胞，约占小叶体积80%，占肝内所有细胞的90% 体积较大（20~30μm），多面体形，25%肝细胞有双核 三种不同的功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞之间的连接面 肝细胞质丰富：线粒体丰富 粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等;肝组织模式图;血窦位于肝板之间的陷窝，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央静脉 肝窦内腔大不规则，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞;窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微 绒毛，部分细胞因有窗孔而成筛状 肝内巨噬细胞（枯否细胞，kupffer 细胞）：是定居肝内的 巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于 血液单核细胞，是机体肿瘤免疫监视的重要组成部分，具有对肝脏癌细胞识别、监视、杀伤的能力 肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细 胞，称为“pit”细胞，证实具有NK细胞活性，能够抗病毒和溶解、杀伤肿瘤细胞;肝细胞及其周围结构与细胞; 又称毛细胆管，相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直径0.5~1μm。;胆汁通路如下;肝的淋巴; 肝脏间质的结缔组织较少，仅有少量的致密结缔组织从肝脏表面的被摸和肝门部深入到门管区。; 在病例情况下，肝脏结缔组织增多，分隔肝小叶的界限特别清楚；若人肝脏的肝小叶间的界限与猪的肝小叶界限一样清楚，则为病例现象，即形成所谓的肝硬化。;制造胆汁 储存和浓缩胆汁 促进脂肪的消化吸收 参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢 药??与激素的转化与解毒;① 制造并分泌胆汁;② 储存和浓缩胆汁;③ 胆汁的主要作用--脂肪的消化吸收;④ 胆汁的其它功能