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人工全髋关节置换术护理配合体会 　　【摘要】 目的：研究人工全髋关节置换术的护理配合。方法：50例人工全髋骨关节置换术患者按护理方式不同分为对照组（常规护理）和观察组（配合护理）。对比两组手术用时、术后疼痛评分（VAS）、步行能力及生活质量。结果：观察组手术时间更短，术后VAS分值更低，6 min步行距离更长，25 m步速更快且步频高；术后观察组生活质量表各项分值明显高于对照组，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7251077.htm 　　【关键词】 人工全髋关节置换术； 护理配合； 步行测试 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0076-02 　　The Experience of Nursing Cooperation of Total Hip Replacement/TUO Shui-lian.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：76-77 　　【Abstract】 Objective：To study the nursing cooperation of artificial total hip replacement.Method：50 cases with artificial total hip joint replacement were divided into two groups according to the nursing mode，The control group（routine nursing） and observation group（nursing cooperation）.The surgery，postoperative pain score（VAS），walking ability and living quality of patients were compared in two groups.Result：In operative time，postoperative VAS scores，6 min walk distance，25 m pace，Quality of life of the score of patients in observation group were better than those in the control group.These were statistical significance（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组行常规护理，包括护理前手术相关知识介绍、心理诱导、皮肤测试、器械准备等工作，术后包括心理干预、并发症防治、肢体功能锻炼、病情观察、引流管护理等。观察组在对照组基础上开展配合性护理（术前和术后护理与对照组相同，重点提高术中护理）：（1）患者入手术室前30 min开启层流系统，室温调至22 ℃～26 ℃，湿度控制在40%～50%，患者入手术室后进行核查，建立静脉输液通道，输注抗生素；麻醉完成后将管道固定，取标准侧卧位，头下垫头圈，腋下垫10 cm厚软垫，腿间膝部处垫软垫，健侧下肢摆直，患侧下肢屈膝90°；妥善固定骨盆托，避免术中盆骨移动。（2）密切监测血氧饱和度、血压、心率等生命体征；进行髋臼消磨及髓腔扩大时做好肺部栓塞、脂肪栓塞等抢救准备。（3）术中给予心理护理，巡回护士站立于患者视线能及范围内，缓解患者恐惧感，麻醉效果欠佳或突发情况时使用交谈、按摩等方式转移患者注意力，及时采取处理措施[3]。（4）术前15 min洗手护士严格洗手，器械摆放按照使用先后顺序，将专用器械与普通器械分开；选取髋臼假体试模，配合术者将假体按前倾10°～15°，外展45°安装，若大小合适，将试模取出。（5）严格执行无菌操作，术中不断使用生理盐水和抗生素冲洗伤口，器械以无菌纱布覆盖；及时擦干器械血迹，患肢复位时不可移动手术铺巾，及时更换手术巾，严格控制手术时间，手术超过4 h需更换手术衣和手套，追加抗生素。 　　1.3 观察指标 　　使用VAS疼痛评分评估人工全髋关节置换术后患者疼痛程度：0分为无痛；0.05）；护理后，观察组各项分值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　髋关节置换术主要用于股骨颈骨折、股骨头坏死等髋关节疾病，疗效优。但行髋关节置换术的患者大多年龄已高，合并多种疾病，例如糖尿病、慢性支气管炎、冠心病、高血压等，其麻醉及手术耐受性远不如青壮年患者，而髋关节置换术为大型手术，创伤大，术中失血多，增加了术中风险及手术危害性[6]。因此需要提高护理质量，尤其注重手术期间的配合，为手术成功提供保障。 　　器械护士和巡回护士是术