髋关节测量要点讲解.pptVIP

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2016-05-22 发布于湖北
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髋关节测量要点讲解.ppt

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髋关节影像学测量正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图正常髋关节X线解剖示意图髋关节的X线测量颈干角：110°-140° ﹥140度为髋外翻 ﹤110°为髋内翻髋关节的X线测量前倾角：新生儿正常为35°，成人为12°-15° 髋关节的X线测量沈通（shenton）线，又称耻颈线，正常为一弧线，不连续提示髋脱位或股骨颈骨折移位髋关节的X线测量髂颈（calve）线，为髂骨外缘同股骨颈外缘的光滑弧线髋关节的X线测量司肯尼（skinner）线：为于股骨大转子顶点作股骨纵轴AB的垂线CD，CD应通过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝至两线交点的距离为4-5cm 髋关节的X线测量克兰恩（cline）线：沿股骨颈上缘划线并向股骨头方向延伸，此线应切割部分股骨头骺，股骨头骺向内下滑脱时，骨骺移至此线内方髋关节的X线测量帕金（perkin）方格：骨盆正位片，经双侧髋臼Y形软骨中心划一水平线AB，再通过量髋臼外上缘引垂线CD和EF，正常股骨头骺中心位于内下区域，髋关节脱位时位于外上髋关节的X线测量髋臼角：骨盆正位片，两侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所成夹角。新生儿30°；1岁后不应超过25°；2岁为20°；成人为10° 髋关节的X线测量髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线之间的夹角。新生儿为55°，正常范围为43-67°，角度减小为异常。髋关节的X线测量两侧髋臼Y形软骨连线为H线，股骨上端距H线距离为上方间隙a，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘为内侧间隙b。a 为9.5mm，b为4.3mm，a﹤8.5，b﹥5.1怀疑脱位； a﹤7.5，b﹥6.1可诊断脱位髋关节的X线测量骨骺指数：骨骺高度÷骨骺宽度×100 髋臼商：指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数髋关节的X线测量骨骺角：股骨上端骨骺线与两侧Y形软骨连线的夹角。正常值为20°-35°，髋内翻此角增大。髋关节的X线测量夏普（sharp）角：双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角。正常为33°-38°，大于40°可诊断为髋臼发育不良髋关节的X线测量中心边缘（CE）角:股骨头中心与髋臼外上缘连线同股骨头中心垂线的夹角。正常2岁22°,4岁28°,6岁30°,15岁35°髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移时此角变小。髋关节的X线测量髋臼深度：耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离。正常值，男：7-18mm，女：9-18mm。临床常配合CE角表示髋臼发育程度。髋关节的X线测量髋臼覆盖率：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨头横径B，正常大于0.75 髋关节的X线测量魏波（power）角：通过两侧髂前上棘的水平线同股骨颈骨折线延长线的夹角。小于30°为外展型，30°-90°为内收型髋关节的X线测量林顿（linton）线：股骨干纵轴的垂线同股骨颈骨折线延长线的夹角。此角小于30°为外展型骨折，30°-90°为内收型骨折髋关节的CT解剖髋关节的CT测量 AASA：髋臼前端面角； PASA:髋臼后断面角 AcAVA:髋臼前倾角 * *