髋关节的解剖要点讲解.pptVIP

* * 髋关节的解剖 位 面 和 方 向 解剖学标准体位 人体直立 面向观众 手臂伸直并略向两侧分开 掌心向前 矢状面 前后方向,将人体分成左右 两部分的垂直纵切面 冠状面 左右方向,将人体分成前后 两部分的垂直纵切面 横断面 与地面平行,将人体分成上下 两部分的水平切面 解 剖 位 面 主 要 骨 结 构 股骨和骨盆共同组成髋关节 股骨头位于髋臼内 股骨近端有大小粗隆等骨性标志 股骨的远端是膝关节的一部分 髋关节正面观 髋 骨 由三部分组成: 髂骨 – 组成髋骨的大部分 坐骨 – 组成髋骨的下部 耻骨 – 组成髋骨的前下部 髋骨的组成 – 前面观 髋 臼 髋臼由三块髋骨构成(髂骨,坐骨,耻骨) 髋臼窝内有脂肪垫 髋臼切迹是髋臼边缘下部的缺口 月状面是容纳股骨头的关节面 髋臼的周围有盂唇 髋臼 – 侧面观 股骨近端的解剖 股骨头 表面有软骨覆盖 有小凹韧带与髋臼相连 股骨颈 大粗隆(大转子) 小粗隆(小转子) 股骨距 右侧股骨近端 骨 生 理 学 股骨是长管状骨 骨骺位于长骨的两端 骨干是两侧骨骺中间的狭长部分 骨干是中空的,其中的空间称髓腔 骨干髓腔中间最狭窄的部位称狭部 骨干与骨骺的交界处称干骺端 长 骨 骨 的 种 类 骨有两种不同类型 皮质骨(密质骨) 结构紧密而且坚固 提供骨的强度 松质骨(海绵骨) 结构松散 存在较多空间 皮质骨和松质骨 髋 关 节 功 能 曲 和 伸 屈曲 伸展 过伸 外 展 和 内 收 外展 下肢离开身体中线 内收 下肢向身体中线移动 内 旋 和 外 旋 旋转是指以股骨为轴的扭曲运动 内旋是朝向身体中线的旋转运动 外旋是离开身体中线的旋转运动 髋 关 节 生 物 力 学 轴 和 角 --- 轴 髋关节轴线 垂直轴 垂直于地面并穿过人体中心的直线 机械轴 穿过股骨远端两髁中点到股骨头中点间的连线 相对垂直轴线有 3o 倾斜 股骨解剖轴 穿过股骨轴线的直线 相对垂直轴线有 9o 倾斜 股骨颈干轴 穿过股骨头中点和股骨颈中线的直线 横向轴 平行于地面,穿过股骨头中点的直线 轴 和 角 --- 角 髋关节角度 垂直轴和横向轴之间 成 90o 角 两者垂直 机械轴和横向轴之间 成 93o 角 有3o 差异 解剖轴和横向轴之间 成 99o 角 有 6o 差异 颈干角在 125o 和 140o 之间 相对于正常颈干角存在变异 内翻 解剖轴和颈干轴之间的夹角小于正常值 颈干角 120o 外翻 解剖轴和颈干轴之间的夹角大于正常值 颈干角 145o 轴 和 角--- 内翻和外翻 用来指示假体在髓腔内放置的角度 如果假体被放置于正常解剖角 125o - 140o 之间, 则为中立位 如果假体安放角度小于120o, 则称之为内翻位 如果假体安放角度大于145o, 则称之为外翻位 轴 和 角--- 内翻和外翻 轴 和 角--- 前倾和后倾 股骨头颈轴线相对于两髁连线有 10o - 12o 向前的夹角 临床上当此角 10o - 12o 时, 称前倾 此角 10o - 12o 时, 称后倾 * * * * * * * * * *