同步治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理研究.docVIP

同步治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理研究 　　[摘要] 目的 探讨分析腹腔镜内镜同步治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理干预方法。 方法 随机选取该院2014年1月―2015年1月的收治的40例胆囊结石合并胆总管结石患者作为随机均分为对照组和治疗组，对对照组采用常规护理，对观察组则在此基础上进行针对性干预护理，并对比分析两组的护理效果。 结果 经护理后，护理满意度方面，观察组为95%，而对照组为65%，相比之下，显然观察组的护理满意度更高（P中国论文网 /6/view-7248811.htm 　　[关键词] 胆囊结石；胆总管结石；护理干预；腹腔镜 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（c）-0148-03 　　Nursing for Synchronous Treatment of Cholecystolithiasis with Common Duct Stones 　　SU Jian-li， ZHANG Jin-mei 　　Second Department of General Surgery， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou， Inner Mongolia Autonomous Region， 014010 China 　　[Abstract] Objective To investigate and analyze the nursing intervention for synchronous treatment of cholecystolithiasis and common duct stones with laparoscope and endoscope. Methods 40 cases with cholecystolithiasis and common duct stones admitted in our hospital from January 2014 to January 2015 were randomly selected and equally divided into the control group and the treatment group. Both groups were treated by the conventional nursing， in addition， the observation group were given the targeted nursing intervention. And the nursing effect of the two groups was compared and analyzed. Results The result of nursing showed that the level of nursing satisfaction was much higher in the observation group than that in the control group （95% vs 65%） （P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 应当使患者取仰卧位，在此前提下行鼻导管插管全身麻醉，继而医师结合运用德国Storz腹腔镜器械的置入，为患者行常规气腹建立，完善对应的胆囊动脉结扎，后续则是需要将胆囊管显露出，选定其中靠近胆总管侧及胆囊侧，对患者做斜形切口，完善此种步骤后，插入人造影导管，紧接着的胆总管造影则于注入造影剂后进行，有效明确其中的胆总管结石情况，接着的循造影导管则应当于黄斑马导丝至胆总管末端插入，后续抽出导管，由医师将OLympusTIF240十二指肠镜插入导丝末端，并确保由十二指肠插入，紧接着将导丝用圈套器拉至体外，继而于十二指肠乳头沿导丝逆行插入切开刀，实施内镜下十二指肠乳头切开术，并于胆总管插入石球囊或石网篮循导丝，接下来结扎胆囊管，切除胆囊，完善手术治疗[2-4]。 　　1.2.2 护理方法 此次对于对照组进行常规护理，如心理护理等内容，对于20例观察组患者，该院则对其进行针对性护理干预措施，具体如下。 　　（1）术前护理。该院在术前对患者进行了凝血功能、血生化及血常规等测定，于术前1 d 进食易消化的少渣半流，注意低脂饮食，规避进食易产气不消化食物和过饱现象，为防止急性胰腺炎的发生，需要给予奥曲肽 0.1 mg 皮下肌内注射，术前禁食禁饮 12 h，行抗生素过敏试验。备皮范围同上腹部手术，及时了解患者的心理状况和需求，就检查及手术的目的等向患者及时说明，帮助其克服恐惧、紧张情绪， CT 检查胆总