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二级心理测验技能 第一节 心理与行为问题评估 第一单元 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 一、工作程序 (一）测验的实施 1、测验材料 临床评定抑郁状态时应用最为普遍的量表，本量表属于他评量表。 有三个版本，分别是17、21、24项版。 本教材采用24项版，项目包括抑郁所涉及的各种症状，可归纳为7类因子。 7个因子：焦虑躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感。 2、适用范围 有抑郁症状的成年人。 可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多神疾病的抑郁症状之评定。尤其适用于抑郁症。 对抑郁症与焦虑症不能较好的进行鉴别。 3、施测步骤 采用交谈和观察的方式、由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查，检查结束后，两名评定员独立评分。 评定当时或入组前一周的情况，在干预2?6周后再次评定来比较变化。 大部分项目采用0?4分的5级评分法，少数项目评分为0?2分3级。 (二)结果的解释 记分直接釆用各项目评分的算术和。 当2个人同时评定时，可以采用两者得分相加算术平均数。 在记分上分总分、因子分和划界分。 总分：反映病情的严重程度，即症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。 因子分可反映抑郁症状的特点及心理或药物干预前后靶症状的变化特点。 24项版本，总分超过35分可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中度的抑郁；如小于8分，则没有抑郁症状。 在17项版本则分别为24分、17分和7