维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策.ppt

每次治疗结束后用10～20ml?无菌生理盐水脉冲式冲洗导管管腔，以冲净残留血液，封管液要配置均匀，根据管腔的容量增加0.1ml的剂量正压封管，管腔上的夹子尽量夹在导管根部[10]。对型号不同的导管，封管液总量可依照留置导管的容积进行适当调整。目前常用的封管液有普通肝素封管液、枸橼酸封管液、尿激酶肝素混合封管液、低分子肝素封管液，根据患者的病情选择合适的封管液 穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血，渗血严重时常需要更换穿刺部位，增加患者痛苦，长期反复渗血会增加患者感染的机会，甚至会影响患者动静脉内瘘的使用寿命 * 文件来自于 * 文件来自于 * 维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策 穿刺点渗血原因 2 穿刺点渗血的护理 3 穿刺点渗血的预防措施 4 1 概述 内容 穿刺针眼渗血 渗血严重时 增加患者痛苦，甚至影响患者动静脉内瘘的使用寿命 慢性失血、感染 概述 內瘘穿刺点渗血原因 长期定点穿刺 静脉压增高 患者自身的因素 止血带应用 内瘘不成熟 肝素过度抗凝 渗血原因 措施 无菌棉棒压迫止血法 纱线拧绳止血法 云南白药止血法 凝血酶联合无菌线绳止血法 无菌棉球联合弹力止血带加压止血法 拉紧式止血法 微孔多聚糖止血球止血法 穿刺点渗血的护理 无菌棉棒压迫 穿刺点渗血的护理 无菌棉球联合弹力止血带 穿刺点渗血的护理拉紧式止血法纱线拧绳止血法 上 右 下 左 下 上 右 左 林丽仪，李成生，拉紧式止血法在内瘘血管穿刺点渗血止血效果观察[J].中国实用护理杂志，2013,4(29):11-13. 云南白药止血法 凝血酶联合无菌 线绳止血法 微孔多聚糖 止血球止血法 穿刺点渗血的护理 预防措施 钝针扣眼穿刺 避免过早使用内瘘 采用各种方法降低 静脉压 肝素的个体化应用 提高穿刺成功率 加强巡视 减少止血带应用 穿刺点渗血的预防措施 同一进针点 同一进针角度 同一进针深度 钝针扣眼穿刺 王文娟, 应迎娟, 吴春燕, 等. 钝针对预防内瘘扣眼法穿刺并发症的效果研究[J]. 中国实用护理杂志, 2010, 26(9):26-27. 每次治疗结束后用10～20ml?无菌生理盐水脉冲式冲洗导管管腔，以冲净残留血液，封管液要配置均匀，根据管腔的容量增加0.1ml的剂量正压封管，管腔上的夹子尽量夹在导管根部[10]。对型号不同的导管，封管液总量可依照留置导管的容积进行适当调整。目前常用的封管液有普通肝素封管液、枸橼酸封管液、尿激酶肝素混合封管液、低分子肝素封管液，根据患者的病情选择合适的封管液 穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血，渗血严重时常需要更换穿刺部位，增加患者痛苦，长期反复渗血会增加患者感染的机会，甚至会影响患者动静脉内瘘的使用寿命 * 文件来自于 * 文件来自于 *