水、电解质与酸碱平衡.ppt

水、电解质与酸碱失衡 水、钠代谢紊乱 体液平衡的调节 主要脏器：肾 主要机制：神经--内分泌系统 1.下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素 恢复和维持体液的正常渗透压 2.肾素—血管紧张素—醛固酮系统 恢复和维持血容量 钠离子的分布 成人含钠60-80g 体内钠离子44%分布在细胞外，20%存在于细胞中，其余分布于骨骼中 血液中的钠浓度为135-145mmol/L左右，约占阳离子总数的90% 在细胞内液中，钠浓度约10mmol/L 钠离子的功能 在细胞外液中的钠是主要的阳离子，而阴离子总量总是随阳离子总量而升降，所以，钠和对应的阴离子（Cl+、HCO3—）一起所产生的渗透压在细胞外液中占总渗透压的90%左右 钠离子总量对体液的酸碱平衡也有重要作用 钠离子在体内保持一定浓度，才能保证神经肌肉的正常的应激性 钠的吸收与排泄 一般每日进食氯化钠8-15g，相当于135-255mmol。钠在胃肠几乎全吸收。 钠主要由肾脏排泄，进食盐多，尿排泄多；进食盐少，尿排泄就少。 汗排泄仅占少部分。 脱 （缺） 水 脱水（dehydration）系指体液容量的明显减少。脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。以失水为主者，称为高渗（原发）性脱水；以失钠为主者，称为低渗（继发）性脱水；水、钠各