石膏外固定技朮分析.ppt

石膏绷带固定范围: 石膏对患部的固定有一定范围，其原则是将患部上、下两个邻近的关节一起固定（表1）。 表1 石膏固定范围和时间表 固定时应使肢体关节所处功能位: 手与腕关节： (1)拇指对掌位 (2)其他手指与拇指成对掌位。 (3)整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势。 (4)腕关节背屈15°～30°，向尺侧偏斜约10° (在挠骨下端骨折有移位时) 如执笔姿式。 (5)前臂呈中立位。 肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。 髋关节: 根据性别，年龄、职业不同稍有变动，一般外展10°～20°，屈曲10°～15°，石膏包扎后称“髋人字形石膏”（图13）。 石膏背心：腹侧自胸骨柄至耻骨联合，背面自肩胛以下至骶骨部，两侧自肩关节以下开始直到骨盆（图14）。 蛙式石膏，适用于婴幼儿发育性髋脱位（即先天性髋脱位），施行关节复位术后的外固定。两侧髋关节均外展外旋并屈膝90°。 骨折石膏固定选择 肱骨干及上端骨折 ---O形石膏 肱骨髁上骨折