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康复医学科评价量表 姓名： 性 别： 年龄： 病案号： 一、神经功能缺失程度评定 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5 项 目 评 分 标 准 得 分 Ia意识水平 0=清醒 1=嗜睡 2=昏睡 3=昏迷 Ib意识 水平提问 0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确 Ic意识 水平指令 0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确 2．凝视 0=正常 1=部分凝视麻痹 2=完全凝视麻痹 3．视野 0=无视野缺损 1=部分视野缺损 2=完全偏盲 3=双侧偏盲 4．面瘫 0=正常 1=最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称） 2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3=完全（单或双侧，上下部面缺乏运动） 5．上肢运动 0=无下落，上肢持续10秒钟 1=上肢能抬起持续＜10秒钟 2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45度 3=不能抗重力 4=无运动 9=截肢或关节融合。解释： 5a：左上肢；5b：右上肢 6.下肢运动 0=不下落，下肢抬高30度坚持5秒 1=下落，〈5秒，但不撞墙 3=不能抗重力，快速下落 4=无运动 9=截肢或关节融合。解释： 6a：左下肢；6b：右下肢 7．共济运动 0=无共济失调节 1=一侧有共济失调 2=二侧有共济失调 如有共济失调：左上肢□；左下肢□ 右上肢□；右下肢□ 9=截肢或关节融合。解释： 8．感 觉 0=正常，无感觉缺失 1=轻-中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或针刺觉缺失，或仅有触觉 2=严重到完全感觉缺失 9．语 言 0=正常，无失语 1=轻-中度失语：流利程度和理解力有一些缺损，但表达无明显受限。说话和/或理解能力下降使得交流困难或无法交谈，就所提供的材料进行交流时，检查者能辨别病人所提供的图片信号 2=严重失语，交流是通过病人破碎语言表达。交流困难，不能辩别病人提供的资料 3=哑或完全失语；不能讲或不能理解 10．构音障碍 0=正常 1=轻-中度。至少有一些发音不清，最差者，能被理解 2==严重，言语不清，不能被理解，与任何言语困难不成比例，或是哑人/口吃 9=气管插管或其它物理障碍，解释： 11．忽视症 0=正常 1=视、触、听、空间或个人的忽视；或对任何一种感觉双侧同时刺激消失。 2=严重偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不识自已的手，只对一侧空间定位 总得分 二、Brunnstorm偏瘫运动功能评价 ? 上肢 手 下 下肢 1 1 级 别 迟缓，无运动 迟缓，无运动 迟 迟缓，无运动 别 II级 联 联合反应 轻 轻微屈指 联 联合反应 别 III级 痉挛加剧，共同运动 全 全指屈曲，不能伸展 共 共同运动，髋、膝可屈曲 别 IV级 分 分离运动，屈肘90度，前臂旋后 手 手指半随意 坐 坐位，足跟触地，踝能背屈 别 V级 肩 肩前屈180度肘伸展 抓 抓握，能随意全指伸开、 范围差 髋 髋伸可屈膝、伸膝踝背屈 别 VI级 痉 痉挛基本消失 单 单指活动 协 协调运动大致正常 得 得 分 三、日常生活ADL量表（Barthel指数） 日常活动项目 独 立 部分独立 极大帮助 完全依赖 每次评分 进 食 10 5 0 床椅转移 15 10 5 0 洗漱修饰 5 0 用 厕 10 5 0 洗 澡 5 0 穿 衣 10 5 0 平地行走 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 大便控制 10 5 0 小便控制 10 5 0 总得分 四、改良Ashworth分级 0 0级 无 无肌张力的增加 1 I级 肌 肌张力轻度增加；受累部分被动屈伸时，ROM之末呈现最小的阻力或突然卡住 1+ I+级 肌 肌张力轻度增加；ROM后50％出现突然卡住，然后在ROM的后50％均呈现最小的阻力 2 II级 肌 肌张力较明显增加；在大部分ROM中，肌张力均较明显增加，但受累部分仍