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儿童传染病预防以及接种疫苗注意事项 高新区预防接种门诊 2015 * 提问问题 1、常见的疫苗反应有哪些,您认为这些反应正常吗? 2、疫苗都是病毒和细菌,打疫苗对孩子不好,您认为这想法对吗? 3、我们只打免费的疫苗,不打收费疫苗,免费疫苗是国家推荐的,你们推荐收费的就是为了挣钱,这想法对吗? 4、孩子接种疫苗人家接种什么我就接种什么? * 主要内容 接种注意事项 接种前/后 接种禁忌/暂缓 常见接种反应/处理 A. 国家推荐常规疫苗 一类/二类苗区别/种类 接种程序 B. 疫苗与疾病 家长常见问题/误解/处理 C. 接种本的使用 D. * 日常接种流程 预约 预约时间可以拖后不能提前 预检 简单查体及询问健康状况 接种 观察 观察室观察30分钟 登记 登记本次接种疫苗 预约下次接种疫苗 * 预防接种证是什么? 宝宝出生后1个月内,应该到接种单位(如家庭住地所属的地段医院等)办理预防接种证 预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数 预防接种证要妥善保管,宝宝将来入托、入学都 须查验预防接种证 * 接种前注意事项 接种前30分钟避免喂奶,喂水,但仍避免饥饿状态 尽量避免接种时宝宝睡眠状态 既往有各种过敏史提前告知医生 接种禁忌: 严重的心肝肾疾病,急性传染病,活动期结核 脑发育不正常,颅脑损伤史,脑炎后遗症,癫痫 严重营养不良,严重佝偻病,先天性疾病以及免疫缺陷,正在使用免疫抑制剂 哮喘,荨麻疹等过敏体质 接种暂缓: 身体不适,腹泻,剧烈呕吐等 各种皮炎,化脓性皮肤病,严重湿疹 感冒,轻度低热,体温〉37.5℃或有淋巴结肿大 严重咳嗽 * 接种后注意事项 接种后留院观察30分钟(观察室) 接种30分钟后再喂奶,喂水 接种当天避免羊肉,鱼虾海参等海鲜类饮食 接种当天尽量多喂水,避免剧烈运动 接种当天注意接种部位清洁避免弄湿,以防感染 * 常见的预防接种后反应 打针部位的局部反应: 如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等 全身反应: 发烧 胃口不好 拉肚子、呕吐 倦怠、睡觉不踏实 烦躁、易惹哭 起皮疹,但较轻微 * 如何应对这些反应? 轻微发热、胃口不好是常见现象,只要注意休息、多喝开水、避免着凉等,1-2天这些反应就会自动消失。 轻微的皮疹是正常现象,一般2-3天会自动消失,家长不必担心 。 接种后发热(体温<38.5℃)啼哭,纳差,腹泻等,注意观察,体温>38.5℃可服于退热药物,带孩子来我门诊诊治。 出现红肿硬结,接种24小时后上干热敷,一天三到四次,一次十五分钟。 * 预防接种,保护健康 接种疫苗是增强宝宝免疫力最安全有效的方法之一 * 疫苗接种效果 疫苗接种的原则:早接种,早保护,早受益 任何一种疫苗都不可能对100%的人起到 100%的效果 接种疫苗就会对身体产生一定的保护,即使没有达到保护水平的效果 * 卡介苗 0个月 预防疾病:结核病 特点:发病快,进展迅速,极易发生并发症 传播方式:密切接触史,呼吸道传播,消化道传播 接种反应:接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊 提示: 正常:接种2-3天略红肿,3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂,应就诊 PPD试验阴性,应复种 接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察 疾病常识-结核 * 乙肝介苗 0个月 预防疾病:乙型肝炎 特点:慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化,肝癌 传播方式:母婴传播,血液传播,性传播,和其他 接种反应:接种部位红肿/硬结2-3天消失是正常反应,不需治疗 提示: 建议儿童集体生活前检查乙肝抗体有无 疾病常识-乙肝 * 脊灰疫苗 2、3、4月,4岁 预防疾病:小儿麻痹症 特点:人是唯一宿主,5岁以下多发,四肢瘫痪畸形,终生免疫 传播方式:粪-口传播,飞沫传播 提示: 直接嚼服或溶于凉开水送服,禁用热水送服 避免吐出疫苗影响效果 疾病常识-小儿麻痹 * 中国疾控中心关于脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)使用指导意见指出: IPV用于接种OPV禁忌证者 脊灰灭活疫苗(IPV)是唯一推荐 用于免疫功能低下/缺陷者的疫苗 /editor/uploadfile/20091106144304347.pdf 特别是免疫缺陷者和正在使用 免疫抑制剂者等可以 优先 考虑使用IPV * 百白破疫苗 3、4、5月、1.5个月 预防疾病:白喉,百日咳,破伤风 特点:百日咳具有高度传染性,幼儿园易发 传播方式: 白喉/百日咳经飞沫传播 破伤风通过皮肤伤口感染 接种反应: 接种后6-10小时,局部轻微红肿,疼痛发痒/硬结,少数会低热或轻微不适 少数局部硬结需1-2个月消退,可适当热敷 提示: 体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并注意观察 出现高热惊厥,不可继续注射,
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