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- 2017-10-04 发布于河南
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劳动争议仲裁申请书(参考范本).doc
劳动争议仲裁申请书(参考范本)
申请人:姓名、性别、出生年月、民族、住址、工作单位、联系电话
被申请人:单位名称、性质、住所地、法定代表人姓名、职务、联系电话
申请事项:(根据自己的实际情况如实写明自己的申请请求,涉及到具体金额时应提出一个明确的申请数额;涉及到补缴社保为题应些清楚补缴的具体期限。)
示例如下:要求被申请人:
支付经济补偿金××元。
支付××××年×月×日至××××年×月×日的工资共计××元。
补缴××××年×月×日至××××年×月×日的社会保险费。
…… ……
事实和理由:(申请人应根据客观情况如实写明仲裁申请的事实和理由,歪曲事实将承担不利的法律后果)
示例如下:本人于××××年×月×日进入被申请人单位从事××工作,工资约定×元/月,(以下为个人根据自己情况书写相关事实内容)…… ……,××××年×月×日双方因××原因解除/终止劳动关系。根据《劳动合同法》等法律法规规定,被申请人行为侵犯了本人的合法权益,为此特向舟山市劳动争议仲裁委员会依法申请仲裁。
此 致
舟山市劳动争议仲裁委员会
申请人:×××(亲笔签名或盖章)
年 月 日
附:1、申请书一式两份;2、身份证复印件一式一份
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